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第596章 将脑子里的子弹取出来（第5页）

检查方面：

头颅cT示：额部金属异物，周围伪影重，多颌面部骨折，额部周围软组织肿胀，额窦及筛窦内积血积液。

气颅症，蛛网膜下腔出血。

左侧内直肌挫伤，左侧眶内脂肪疝出。

脑血管造影：金属异物子弹与大脑前动脉关系密切。

备皮。

备皮是指在手术的相应部位剃除毛并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作。

手术区域清洁的工作可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

准备好止血的用品和器械，插入物邻近大血管，准备银夹、动脉瘤夹、充足的血液、两条输液通道和两个吸引器等。

术前准备完成。

患者陈军被送到手术室，李平安手术组和田琼等人进入手术室的时候陈军妻子已经在门口等着了，但她什么也没有说。

李平安等人进入手术室开始进行手术。

气管内插管全身麻醉。

使用人工心肺机。

体外循环开启。

患者取仰卧位，冠状切口，切口尽量靠后，目的是为了获取更大面积的骨膜，用于颅底及硬脑膜缺损的修补。

在子弹旁开骨瓣，左侧额窦骨折开放，扩大咬除部分额窦壁及额底部骨质，充分显露子弹。

子弹确实是压着一根神经，因为时间太长的缘故子弹已经和周围组织甚至是神经长在一起，想要将其分离出去相当的困难。

李平安小心翼翼的做着手术。

他很清楚，这个时候自己哪怕有一点儿失误甚至是手抖一下都有可能要了陈军的命。

汗水从李平安的额头渗出来，他心里无比的紧张。

李平安的状态小露看出来了，可这个时候她甚至不敢去给李平安擦拭一下汗水，生怕在这个关键的时候影响到李平安。

田琼也是紧张的站在原地。

这个时候他不但不敢上前帮李平安甚至有些害怕打扰到小露等几个护士。

清除碎骨片及电锯周围挫伤坏死脑组织。

李平安满眼都是血液，看到的都是损伤的组织，一点儿一点儿的进行清创，将多余的组织全部都清理出去。

在充分游离异物边缘，明确异物与周围脑组织、大脑前动脉关系后小心拔除子弹。

小心翼翼的将子弹拔出以后又是反复的清创。

大量生理盐水及抗生素盐水反复冲洗拿出子弹以后形成的腔体。

取腹部自体脂肪、肌肉及骨膜封闭修补额窦、筛窦、颅底、硬脑膜。

即便是到了这个时候，取陈军自身组织时李平安都没让田琼帮忙，生怕两人的动作有哪怕是一点儿的不协调都能伤害到陈军。

最后还纳骨瓣，放置皮下引流管一根，缝合头皮。

手术主要、关键部分完成。

做为助手，田琼也只是进行头皮缝合，腹部恢复而已。

（本章完）