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“比想象中的好?”
张正业有点不解。
“对。”
高风回答道,“可能是恶性程度较低的肿瘤。”
张强是右肺靠近肺门的肿块,一般来讲如果是中央型的肺癌,那以鳞癌为多见,小细胞癌次之。
因为纵隔淋巴结相对清爽,小细胞癌的可能性小,所以高风初始觉得以鳞癌可能性大。
但增强CT给出的信息更多,张患者的中叶支气管已经基本被堵牢了。
背段支气管的外壁也已经受累,开口靠中叶支气管侧看起来也有受累,这一点不太好,单纯的中叶切除肯定无法切尽肿瘤。
但肿瘤的边缘挺光滑的,高风发现周边的肿瘤居然没有压扁肺动脉。
旁边的血管也没有被肿瘤侵犯、压迫、变形,这说明肿瘤侵袭性弱,不怎么符合平常鳞癌的影像表现。
“可以期待一下气管镜检查的结果。”
高风说道。
对于他的侃侃而谈,张正业十分佩服,他上班也近20年了,X和是什么样的医院大家也都知道。
所以张正业一直是有一种淡淡的优越感的,他觉得自己的水平在同龄人中绝对是排在前面的那一小撮。
可面对年轻的高风,这种优越感早就不翼而飞了,他一直搞不明白,为什么同样的一张片子,对方怎么就能得出这么多信息的。
即便是那些一辈子都在阅片的影像科的那些大咖们,水平也不过如此吧。
“那就等气管镜的结果吧。”
张正业心里轻松了不少。
气管镜检查进行的很顺利,镜子进入到中间干支气管的时候,一下子就看到了罪魁祸首。
中间支气管被一新生物堵塞了管腔,新生物表面呈蜂窝样,血管很丰富,一眼看过去都不会觉得是良性的。
这下张正业的脸色变的有些难看了。
他耐着性子做了活检,看没有出血便退出了镜子。
大家都知道患者是他的亲外甥,都有些同情。
站在一旁的高风若有所思,说实在的气管镜下的表现是他没有想到的。
中央型的肺癌,不似小细胞肺癌表现,侵袭性弱,甚至压不过肺动脉,边缘还如此光滑。
但气管镜下明显表述又是恶性的。
这还是挺奇怪的。
高风思考了一下,觉得鳞癌的可能性很小,反倒是恶性程度较低的交界性肿瘤或良性肿瘤可能性大。
他把自己的想法给大家说了说。
“有可能是类癌,或者如果无法区分典型或不典型类癌,那么诊断可能是神经内分泌癌。”
“这是有这种可能”
一个主任犹豫了一下,其实他心里面觉得应该是恶性程度高的鳞癌或者小细胞,但人家高教授说的好像也挺有道理的。
一群进修的医生则是叽叽喳喳的讨论了起来。
“这个片子能看出来这么信息吗?”
一人拿着张强的胸部CT左看右看。
“人家高教授可以,咱们铁定是不行的。”
另一个医生笑着说道,“我好多时候还是要看影像科的报告。”
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