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第66章（第1页）

主席的脸色也有点黯淡，他也知道这几个方面的难度是非同小可的。

李思华继续说：“我们现在能做的，大约是以下几个方面的战略。”

“模仿我前世的“赤脚医生手册”

，短期培训大量的低级医护人员，组织大量专家，编撰这个时代的“赤脚医生手册”

，让各个乡寨和城区的一些卫生院，即最底层的医疗机构，能够完成对普通小病的治疗，例如感冒发烧这样的，也能将人民对于普通医疗的花费降到最低。

未来再在这个基础上，发展家庭和社区医生。”

“要通过五十年的长期努力，建立起我们的医院体系。

我前世一直到2019年，全国医院数量仅有3万多个，其中三甲医院不到两千家，医生的压力也非常大，看病开刀都来不及，哪有时间去研究提升自己呢？只能靠丰富的临床经验来应对。

相对于14亿的人口，医院的比例确实太低，中国的一位医生大约负责6666位病患，而根据WHO国际标准，一位医生负责的合理病患人数是1500至2000人。

希望在这个时空我们能做得更好一些。”

“如果要达到WHO的标准，意味着相对于我前世，医院总数，要根据人口规模增加3倍，达到过去4倍的密度。

如果用50年的时间发展来达到，在这个时空到1990年左右，人口假设是12亿，需要的医院就将达到近12万家，这是非常艰巨的目标。

但好处就是，医院的数量多了，医疗费用的控制，就会变得简单一些，医院之间的竞争也激烈了嘛，不会像前世，全靠政府控制，否则医院都是挤破头，涨价根本没商量。”

“另外，尽快建立全国民的医疗保险体系，不管怎样控制，医疗的费用都是高的，所以对于个人，也只能是未雨绸缪，在年轻的时候就开始缴纳保险，到年老的时候才有足够的医疗资金。”

“我觉得，我们不应该发展私立医院，全部以微利的公立医院为主。

国外例如美国的私立医院，主要是为富人做高端服务的，我们无此必要。”

“学医是很艰难的学习，所以必须明确高级医生是社会中的高收入群体，鼓励人才学医。

高级医生的收入，需要类似企业高管，根据水平，能够达到普通人的5~10倍。”

“医、药必须分家，医院只有处方权，没有卖药的权力。

对于药品，另行成立公立的连锁药房，分开管理，避免腐败。

而且对于医生实行账户监督。”

“从行业的角度看，医药是一个巨大的产业，具有极高的经济价值。

在我国转入和平建设后，无论是医疗设备研发还是药物研发，都将作为重点的方向，从人才培养开始，逐步发展，争取在未来让我国成为这个领域的产业大国。

落后不要紧，关键我们要有决心、有行动、有策略地赶上去。”

对于新的三座大山，主席也非常感慨，新的时代有新的问题，医药是落后就要挨打的问题，教培是教育安排不当激发的问题，而房地产则是政府资本不足搞出来的问题。

所有的这些问题，在开始的时候似乎都很微小，但等到后来，不断累积之下，就发展成为一座座人民身上的大山。

治大国如烹小鲜，每一步都得如履薄冰，今天头脑简单了，未来就会让你头疼一万倍。

主席和李思华花了十多天，对于李思华关于这立国的16个大问题的原则和初步策略，进行了广泛的研讨，有些原则和策略，主席同意并支持。

而有一些，主席需要更多的时间来详细思考，包括学习研究。

但总的来说，通过对这16个大问题的探讨，那个还未诞生的新中国，其基本面貌，在两人心中，似乎都清晰了很多。

这十几天的探讨，由于涉及到穿越和后世很多事件的秘密，所以只能是主席和李思华两个人自己知道，别人包括秘书，都不能旁听。

李思华因此自己亲自做了记录，很多时候她说一段，让主席思考，自己就会在那个时间，记录下双方的阐述和探讨，当然她在记录中抹去了穿越的秘密，而且对于提到的后世事件，要么抹去，要么作为假设和预判。

全部结束后，李思华又花了两天整理记录，确认没有问题，才交给秘书戴明诗，将记录编撰成一本小册子，名为《关于建国后若干重要问题解决策略的初步探讨》，主席秘书也参与了编撰。

两人编撰的时候，心态和思想上，都可谓是遭遇了极大的震撼，有时兴奋激动，有时脸色煞白，有时不得其解，有时则认为完全颠覆了自己的思想。

编撰完成后，李思华又安排将这本小册子，分发分为3个层次控制，少数的最高层领导们，可以全部阅读；次要领导们，会将其中的部分重要内容，例如地缘战略这些部分略去，现在还不是公开的时候；最后一个层次，就是相关领域涉及的领导们，例如房产的部分，自然会发给建设部门的领导。

接下来，在我党的高层领导中，就是一场心灵的十级地震了。

周恩来同志，是最早拿到这本小册子的，他本来就在奇怪，因为李思华与主席之间，近一个月的时间，每天下午都会彼此沟通谈话，而且内容秘而不宣，门外警戒森严，要求各级同志没有十万火急的事情，不得打扰，他本身已经不断猜测，到底是什么重要的事情，才会如此。

现在他知道了，原来是这个。

他仔细阅读了这本小册子，他工作繁忙，本来是打算先草草阅读一遍，以后再抽时间细读的。

结果一打开阅读，从第一个问题开始，就陷了进去，几乎每一句话，都在仔细思考，震撼太大了。