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听诊后怀疑心衰,“这情况有多久了?”
大爷又说:“吃不香、睡不好、肚子疼。”
“我说,您这心啊肚子不舒服,多久了?”
“有一阵子了,我儿子说没问题,还是我女儿贴心,她给的钱来看哩。”
鸡同鸭讲。
小戴在脑海里过了一遍:“我怀疑您这些都是心脏的问题,这样,我先给您开个心电图和心脏彩超,您拿结果回头给我看看,再考虑别的。”
大爷许久未返。
但医务科打电话来:“戴医生,刚才有位老年患者投诉您态度不认真,不管病人死活。
他说了心脏、胃还有睡眠问题,您却只给他开了个检查心脏的。”
小戴:“我判断他的胃和睡眠问题,都是老年性心衰引起的。
要是我开了胃镜、腹部彩超、肝肾功能这些,检查结果却没问题呢?”
医务科:“过度治疗。”
果然。
医务科又重复一遍:“比如胃镜检查结果正常的话,我们肯定认为是过度治疗。
患者要是因此投诉,你自己赔,赔不起全科室赔;或是管理部门查起来,影响我们院的额度,扣你绩效。”
呵呵,我判断没问题又被投诉,我开检查要是没问题又要被罚。
这医生不如你来当?
送走最后一位病人,小戴一边腹诽、一边掰着指头算,还有多久能回华瑞。
这时收到急诊会诊请求:「23岁男性,单移植肾+t6完全性截瘫,主诉右6肋骨折入院,需内科协助监测肾功能、管理基础疾病」
小戴快步走进急诊时,再次见到两张熟悉的脸——太子爷和太子妃,这俩又来了。
哇塞,右6肋骨折,他俩玩这么花?还包着个床单就过来。
一万个“强之爱”
剧本在小戴脑海里飘过,这瓜比上次的又大了!
因着秦风正在说话,他也没打断,两人微微点个头算是招呼。
又跟楚非昀微笑着打了招呼,查体初步排除肝肺即时损伤。
秦风:“……为什么不开腹部b超,排除肝脾肾迟发性损伤?”
骨科主治高医生刚已查体,对于这位乡医疗所的医生有点不屑,又见援医的小戴过来:“来来来,大医院的大医生,你来解释。”
推给这个内科援医的书呆子,反正就算这人走了,回头倒查时也轮不到他们骨科。
按临床指南来说,的确应该做腹部b超。
小戴对呼叫他来会诊的急诊医生说:“我认为有必要。
患者只有单移植肾,首先万一7-8肋有隐匿性骨折,需排查腹腔出血;二是因伤应激或药物影响,导致肾功能波动。”
秦风:“还有胸部ct+三维重建。”
中年谢顶的骨科高医生火都大了,这乡医生送了患者过来,我们急诊接手,通知家属就够了,你啰嗦个屁啊:
“这种骨折拍x光就够了,多开检查,回头要没事,患者投诉我怎么着?”
患者楚非昀眨巴眨巴眼睛:……
我看着像是会投诉的?
见秦风以及高医生又向自己看过来,小戴连忙说:“让影像科以’肺部感染排查’做ct,我们内科来开单。”
秦风:“为什么只有血常规,不加动脉血气分析?”
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