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皮肤疾病篇（第1页）

皮肤疾病篇

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痤疮

痤疮是什么？

痤疮，俗称“青春痘”

，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

多发于青春期，但实际上，很多过了青春期的人也会受其困扰。

研究发现，超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，它不仅影响面容美观，也给患者的心理健康造成严重影响。

痤疮主要发生在面部，其次是前胸、后背、肩部等皮脂腺丰富的部位，一般呈对称分布，常伴有皮脂溢出。

其产生的主要原因是，在遗传背景下，激素诱导的皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化，以及痤疮丙酸杆菌的大量繁殖。

临床以粉刺、丘疹及脓疱最为常见，严重者可出现结节、囊肿和瘢痕。

皮损一般没有感觉，炎症明显时可伴有疼痛。

痤疮的分级

根据发病程度，我们可以将痤疮分为以下三度四级：

轻度痤疮（I级）：以粉刺为主，少量丘疹和脓疱，病灶总数少于30个。

中度痤疮（II级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31～50个。

中度痤疮（III级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总病灶数在51～100个，结节少于3个。

重度痤疮（IV级）：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个。

如何治疗痤疮？

常规治疗

治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

外用药物是治疗痤疮的基础，轻中度痤疮以外用药物为主，中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。

（1）外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。

（2）系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。

（3）物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等，作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。

外用药注意事项

（1）维A酸类药物：睡前在痤疮皮损处及好发部位应用，起初会出现轻度刺激反应，如局部红斑、脱屑，自觉紧绷和烧灼感，但随着使用时间的延长可逐渐耐受，刺激反应严重者应及时停药。

（2）抗菌药物：过氧化苯甲酰同样会引起轻度刺激反应，建议低浓度、小范围试用。

过氧化苯甲酰可导致全反式维A酸失活，二者联合使用时应分时段外用。