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激素依赖性皮炎（第1页）

激素依赖性皮炎

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激素依赖性皮炎是什么？

激素依赖性皮炎，又称“糖皮质激素瘾性皮炎”

，是因长期反复不当地外用激素导致的皮炎。

本病表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损；患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，便会反复使用糖皮质激素控制症状，从而产生依赖。

严格来说，本病属于长期外用糖皮质激素后产生的一种不良反应。

临床表现为：红斑或潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、脱屑、色素沉着或表皮萎缩。

常伴随灼热、瘙痒、疼痛等自觉症状，其他常见的症状有干燥、脱屑和紧绷感。

本病可发生于任何年龄，但主要为中青年女性，夏季症状较重。

近年来，随着外用糖皮质激素的滥用，该病发病率呈逐年上升趋势。

如何治疗激素依赖性皮炎？

常规治疗

（1）停用糖皮质激素：对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，即遵循“起始量—减量—维持量—停药”

的循序渐进的原则，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度，直至停用糖皮质激素。

（2）保湿治疗：通过使用保湿剂增加角质的含水量从而恢复皮肤部分屏障工作能力。

常见的保湿剂有凡士林、尿素软膏等。

（3）抗炎治疗：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏；或口服第二代抗组胺药。

（4）抗感染治疗：有继发感染时可联合使用抗生素。

（5）心理治疗：帮助疏导患者对糖皮质激素的依赖心理。

鹤叔疗法

用盐酸小檗碱片加水湿敷，待皮肤状况稳定后开始使用婴儿润肤露。

具体操作方法如下：

溶液浓度不要过高，500毫升水里加1～2片就足够。

敷2～4周后会出现脸红、发烫的情况，如果不痒就不用理会，如果痒则提示你现在皮肤不耐受，其原因是皮肤细胞恢复了功能，炎症细胞有了反应，解决方法是降低浓度，过段时间再加到正常浓度。

如果出现大红疙瘩，说明是细菌感染，抹一点甲硝唑凝胶就好。

生活指导

（1）饮食上少食或不食辛辣、腥膻等动风之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。

（2）避免用热水洗脸淋浴、蒸桑拿等刺激皮肤的行为。

作息保持规律，做好防晒。

（3）外用护肤应选择渠道正规、质量有保障、温和的产品。

鹤叔教你学药理

黄连素水治疗激素依赖性皮炎的机理：

黄连素又称“小檗碱”

，是从毛茛科黄连属植物——黄连的根状茎中提取的主要成分。

小檗碱作用于某些炎症细胞和炎症介质，在增强非特异性免疫功能的同时，可抑制特异性免疫，具有消炎、消肿、收水、敛湿的功效。