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心衰营养哪里来低钠高营养（第1页）

心衰营养哪里来？低钠高营养

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心力衰竭是由“许多风险因素和心血管疾病最终共同导致”

的，心室排血或储血能力受损，主要表现为左心室扩大或者右心室扩大，同时射血分数严重下降。

心衰的主要原因是缺血性心脏病、高血压和扩张型心肌病。

此外，瓣膜病也是心衰的另一个常见原因。

心衰患者三大常见营养问题

心衰患者中大约有一半的人存在营养不良的问题。

由于饮食原因，许多人患上心脏恶病质的营养不良综合征，表现为四肢骨骼肌细胞的消耗、疲劳和厌食。

心衰患者的营养问题包括三种：

第一，胃肠道血流减少引起蠕动减慢和过早饱腹；

第二，肠道血流减少引起营养吸收受损；

第三，药物不良反应，如恶心、呕吐和厌食。

这在使用ACE抑制剂、β阻断剂、强心苷和地高辛时常见。

因为钠和**的摄入能直接影响心衰的进程和管理，所以要准确评估患者的盐摄入量、**摄入量。

急性心衰患者的盐和**摄入量，甚至每天都要计算一遍。

此外，由于患者消化道症状明显，因此患者的饮食要仔细登记和计算。

特别要注意钠的摄入量，很多患者再次住院和住院费用增加与摄入钠过多有直接关系。

对于心衰患者来讲，低钠饮食是一直要遵守的原则，每天钠摄入量是500～2000毫克，如果按照食盐计算，相当于一天摄入盐1.25～5克。

还要严格控制**摄入，一般情况下一天应摄入1500毫升，最多2000毫升。

所有的饮品和**食物，如汤、粥、酸奶都要计算在内。

由于复合利尿剂的使用会引起多种水溶性营养物质的丢失，包括钾、镁、维生素B1、核黄素和维生素B6，因此，应尽量从饮食中和静脉中补充。

还有一些必需营养素要注意补充，包括精氨酸、卡尼汀、辅酶Q10、牛磺酸等。

无论是在心衰急性期还是在恢复期，蛋白质和脂类物质的补充都是必需的，基本比例与正常人相当，只不过在急性期由于患者胃肠道水肿，消化能力很差，因此在食物制作过程中要做到可口，易消化。

比如，把米熬成糊会更好吸收一些，但是，一定要知道，这一碗米粥主要是供给人体碳水化合物，同时要注意补充其他营养成分。

在给予患者富含蛋白质食物的过程中，很多家属采用的是煲汤的方法，这一点不太值得认同和鼓励，因为鸡汤、鸭汤里面总会放些盐，而且**量很难控制。