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咳论篇第三十八（第1页）

咳论篇第三十八

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黄帝问：为什么肺脏有病，人就会咳嗽呢？

岐伯回答说：其实不只是肺病，五脏六腑有病，都可能导致咳嗽。

黄帝说：那我想具体了解各种咳嗽的症状。

岐伯说：皮毛是我们身体的外层保护，它和肺脏是紧密配合的。

如果皮毛感受到外面的寒气，肺脏也可能受到影响。

假如这时候又喝了冷水或吃了冷的东西，胃里的寒气就可能顺着肺脉跑到肺里去，让肺变得更寒。

这样一来，内外的寒气都聚集在肺里，人就会得肺咳。

这就是肺咳的由来。

至于五脏咳嗽，是因为五脏在它们负责的季节里受到了病邪的侵袭，而不是在肺负责的季节里。

只是后来这些病邪传到了肺。

人和自然是相互关联的。

如果五脏在它们各自负责的季节里受到寒邪的侵袭，人就会生病。

病轻的就会咳嗽；病重的，寒气深入到身体内部，可能导致腹泻、腹痛等症状。

一般来说，秋天肺容易受寒，春天肝容易受寒，夏天心容易受寒，长夏脾容易受寒，冬天肾容易受寒。

黄帝问：那怎样区分这些咳嗽呢？

岐伯回答说：肺咳的症状是咳嗽时气喘吁吁，严重时还会咳出血来。

心咳的症状是咳嗽时心里痛，喉咙像被堵住一样，严重时咽喉肿痛得说不出话来。

肝咳的症状是咳嗽时两边肋骨痛，严重时痛得不能转身，一转身肋骨下面就胀起来。

脾咳的症状是咳嗽时右边肋骨隐隐作痛，连带到肩背也痛，严重时一动就咳得更厉害。

肾咳的症状是咳嗽时腰背痛得互相牵扯，严重时还会咳出痰来。

黄帝问：六腑咳嗽的症状是什么？六腑是怎么受病的？

岐伯回答说：如果五脏咳嗽一直不好，就会影响到六腑。

比如脾咳久了胃就会受病；胃咳的症状是咳嗽时会呕吐，严重时还会吐出蛔虫。

肝咳久了胆就会受病；胆咳的症状是咳嗽时会吐出胆汁。

肺咳久了大肠就会受病；大肠咳的症状是咳嗽时会失禁拉出大便。

心咳久了小肠就会受病；小肠咳的症状是咳嗽时会放屁，而且咳嗽和放屁经常一起来。

肾咳久了**就会受病；**咳的症状是咳嗽时会失禁撒出尿来。

这些咳嗽如果一直不好，最后三焦也会受病；三焦咳的症状是咳嗽时肚子胀满，没有食欲。

这些咳嗽病不管一开始是哪个脏腑的问题最后都会导致寒气在胃里聚集然后顺着肺脉影响到肺所以病人会有痰多、鼻涕多、脸肿、咳嗽气逆等症状。

黄帝问：那该怎么治疗呢？

岐伯回答说：五脏咳嗽可以从它们对应的腧穴着手治疗；六腑咳嗽可以从它们对应的合穴着手治疗；如果是咳嗽伴有浮肿的病可以从有关脏腑的经穴分别着手治疗。