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厥论篇第四十五（第1页）

厥论篇第四十五

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黄帝问：厥症有时会表现为寒，有时会表现为热，这是为什么呢？

岐伯答：当人体的阳气从下部开始衰弱时，我们称之为寒厥；相反，如果阴气从下部开始衰竭，那就是热厥。

黄帝又问：热厥的症状通常是脚底先发热，这是为什么呢？

岐伯解释说：人体的阳经之气主要流经足部的外侧五个脚趾，并在足底聚集。

因此，当阴经之气衰弱而阳经之气过盛时，足底就会感觉发热。

黄帝继续问：寒厥的症状则是从五个脚趾开始冷起，一直冷到膝部，这又是为什么呢？

岐伯答：阴经之气从五个脚趾的内侧开始，向上聚集到膝部。

所以，当阳经之气衰弱而阴经之气过盛时，人们就会感到从脚趾到膝部都冷。

这种冷并不是由外部寒冷造成的，而是由于人体内部的阳气不足。

黄帝问：寒厥是如何产生的呢？

岐伯回答说：人体的前部是许多筋脉交汇的地方，也是足太阴经和足阳明经相交之处。

一般来说，春夏季节人体的阳气多而阴气少，秋冬季节则相反。

有些人自恃体健，在秋冬季节阳气不足的时候过度劳累或放纵情欲，导致肾气耗损。

这种损耗使得精气在下部与上部的气相争，但争不过。

于是精气不断泄露，导致元阳虚弱，进而产生内寒。

阴寒之气随上争之气上逆，就形成了寒厥。

邪气在中焦聚集，导致胃气虚弱，无法为经络提供养分，使得阳气日衰而阴气日盛，所以手脚冰冷。

黄帝又问：那热厥是怎么产生的呢？

岐伯答：当人饮酒后，酒气会使络脉中的血液充满，而经脉则显得空虚。

脾负责输送胃中的津液，但饮酒过量会使脾无所输，导致阴气不足而阳气过盛。

这会引起胃气不和，使得水谷精气减少，无法滋养四肢。

经常纵欲和饮酒过量的人，肾气会受损，命门之火也会减弱，导致气聚而不散。

酒气和谷气在体内结合成热，使得中焦热盛，进而影响全身。

这种热会使人小便呈红色。

由于酒气烈而肾气受损，阳气在体内独盛，所以手脚发热。

黄帝还问：有的厥症会使人腹部胀满，有的则会使人突然昏迷，半天甚至一天才醒过来。

这是为什么呢？

岐伯解释说：当人体的阴气在上部过盛时，下部就会气虚，导致水谷不化而引起腹部胀满；当阳气在上部过盛时，如果下部的气也聚集在上部，就会导致气机逆乱。

这种逆乱会使得阳气也发生逆乱，进而导致人突然昏迷。

黄帝满意地说：你讲得很好！

我还想听听六经厥症的具体症状。

岐伯详细列举了六经厥症的症状和治疗方法，包括太阳经厥症的头重脚轻、眼花跌倒；阳明经厥症的疯癫、狂走呼叫；少阳经厥症的耳聋、面颊肿热等。

他还强调了实症用泻法、虚症用补法的治疗原则，并指出了各经厥逆的危重情况和相应的治疗方法。