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岁露论第七十九（第1页）

岁露论第七十九

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黄帝向岐伯提问：医经中提到，夏天若被暑邪所伤，秋天便会引发疟疾。

但疟疾的发作似乎遵循着某种时间规律，这是为何呢？

岐伯解释道：暑邪通常是从督脉的风府穴侵入人体，然后沿着脊椎向下蔓延。

人体的卫气每天会运行五十周次。

月初时，卫气首先会聚集在风府穴，与已停留在那里的邪气相遇，从而引发疾病。

随着时间的推移，卫气的聚集点每天沿着脊椎下移一节，因此卫气和邪气的相遇也会逐日推迟，导致疟疾的发作时间也相应延后。

这是因为邪气先侵占了人体的脊椎部位，每当卫气运行到风府穴时，皮肤的毛孔会张开，邪气便趁机侵入，引发疟疾。

随着邪气的日益深入和卫气的逐日下移，疟疾的发作也会逐渐推迟。

到了月初的第二十一天，卫气会下行至尾骶骨，第二十二天则进入脊内，流向伏冲脉，并开始向上运行。

这样，到月底时，卫气总共上移九天，从左右两缺盆的中间部位出来。

由于此期间卫气每天都在上升，所以疟疾的发作时间也会逐日提前。

然而，由于邪气已经深入五脏，并与募原相连，距离体表较远，不能及时与外出的卫气相遇，所以疾病不会每天发作，而是隔天发作一次，形成了隔日疟。

黄帝又问：既然卫气每天下移一节，并不总是停留在风府穴，为何疟疾还会发作呢？

岐伯答道：邪气侵入人体的部位并不固定，不总是从风府穴开始。

卫气每天下移一节时，相应部位的毛孔也会张开。

如果邪气也停留在这些部位，邪气和正气便会发生冲突，导致疾病发作。

因此，只要有卫气运行和邪气停留的部位，就有可能发病。

黄帝继续追问：风邪引发的疾病与疟疾相似，但风病的症状往往持续存在，而疟疾却是间歇性发作，这是为何？

岐伯解释：风邪通常停留在皮肤肌肉之间，卫阳之气经常与之相遇并发生冲突，所以风病的症状持续存在。

而疟邪则沿着经络深入体内，逼迫五脏。

只有当卫气运行到疟邪所在的部位并与之相遇时，疟疾才会发作。

黄帝表示赞同，并转向少师询问：我听说四时八风对人体有影响，寒暑气候也有所不同。

寒冷时皮肤紧绷，毛孔闭合；暑热时皮肤松弛，毛孔张开。

那么，贼风邪气是在毛孔张开时侵入人体，还是在四时八风异常时才会侵入呢？

少师回答：并不完全如此。

贼风邪气的侵入并不总是遵循四时八风的规律，但它们确实需要在人体毛孔张开时才能侵入。

因为这时人体的精气虚空，卫气无法紧密地保护体表，使得邪气容易深入。

这种情况下发病通常较为严重且迅速。

相反，如果毛孔闭合，即使邪气侵入，由于人体的正气尚存，邪气也只能停留在肌肤表面，引发的疾病相对轻微且缓慢。

黄帝进一步询问：有时气候适宜，人体毛孔并未张开，为何也会突然发病呢？

少师解释：虽然人们的生活看似正常，但毛孔的开合和身体的缓急有其内在的原因和时间规律。

例如月亮的盈亏和日月的变化都会对人体产生影响。

当月亮盈满时人体气血旺盛肌肉紧实毛孔闭合即使有贼风邪气侵入也难以深入。

而当月亮亏缺时人体气血虚弱卫气衰退毛孔张开贼风邪气便容易深入引发疾病。