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这就涉及到第二个阶段了。
"
陈教授走到张阿姨身边,指着她手里体检报告上的尿酸数值,"
当晶体堆到一定程度,就会突然引发痛风,这是小偷开始砸东西了。
小赵第一次发作就是这样,脚趾头又红又烫,连被子都不能碰。
为什么总在夜里发作?因为凌晨体温低、血液循环慢,就像冬天水管容易结冰,尿酸也更容易结晶。
"
他转身在黑板上画了个关节剖面图:"
这些晶体像碎玻璃碴子,扎在关节滑膜上。
免疫系统发现后会派白细胞来清理,就像警察抓小偷时难免打碎东西,这就是炎症引发剧痛的原因。
但急性期过去后,很多人就觉得没事了——小赵就是这样,疼的时候吃片止痛药,好了继续胡吃海塞,把医生的话当耳旁风。
"
讲到这里,陈教授的语气沉了下来:"
这就给了小偷可乘之机,进入第三个阶段——痛风石期。
那些没被清理的晶体被纤维组织包裹,慢慢变成硬疙瘩。
小赵35岁那年,我在他的耳廓摸到米粒大的硬结,让他赶紧降尿酸,他却说不耽误吃也不耽误喝。
结果40岁复查时,肾功能报告上的肌酐值已经高得吓人,就像被小偷光顾过的屋子,承重墙都被拆了。
"
会场里响起低低的议论声。
陈教授拿起保温杯喝了口茶:"
中医把这叫痹症,认为是痰湿堵在了关节里。
你想啊,天天吃油腻的、喝冰镇的,脾胃运化不了这么多东西,就会生成痰湿。
这些痰湿随着气血跑,卡在关节缝里,遇冷就凝结,遇热就发炎,这不就是痛风吗?"
他在黑板上写下"
脾失健运湿热内蕴"
等中医术语,旁边用白话标注:"
简单说,就是吃进去的没消化,排出去的不彻底。
就像家里垃圾总不清理,肯定会发臭生虫。
80岁的朱伯就是例子,一辈子靠打渔为生,顿顿离不开海鲜,最后手腕上的痛风石磨破了皮,伤口总不好,就是痰湿化热、腐蚀皮肉了。
"
"
那中医有啥办法呢?"
穿运动服的小伙子急着问,他袖口隐约露出贴膏药的痕迹。
"
得辨证施治。
"
陈教授走到他身边,轻轻按了按他的膝盖,"
如果是舌苔厚腻、大便粘马桶的湿热体质,就用四妙丸清热利湿;要是总觉得累、胃口差,那是脾虚,得用参苓白术散健脾;像小赵后来关节变形、皮肤发黑,就是痰瘀互结了,要用丹参、红花这些活血化淤的药。
"
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