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第100章 篇问答 长期失眠睡眠差会增心脑血管病风险吗（第2页）

，长期失眠会同时打乱血糖和血脂代谢：-血糖方面：夜间是胰岛素分泌和作用的关键时段，失眠会导致胰腺分泌胰岛素的节奏紊乱，同时降低身体细胞对胰岛素的敏感性（即“胰岛素抵抗”

）。

就像“钥匙打不开锁”

，身体需要分泌更多胰岛素才能控制血糖，而过量胰岛素会刺激肝脏合成甘油三酯，同时升高血压，形成“失眠→胰岛素抵抗→高血糖+高血脂+高血压→心脑血管风险升高”

的闭环；-血脂方面：失眠会影响肝脏代谢胆固醇的功能——夜间肝脏本应将多余胆固醇代谢排出，失眠却会导致肝脏合成“坏胆固醇”

（ldl-c）增加，“好胆固醇”

（hdl-c，负责清除血管内多余胆固醇）减少。

临床数据显示，长期失眠者的甘油三酯水平比正常睡眠者高23，ldl-c高18，这些都是动脉粥样硬化的“加速器”

。

3神经与炎症反应：让血管“发炎”

的“隐形推手”

长期失眠会激活身体的“应激系统”

：一方面，交感神经持续兴奋，导致肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加，这些激素会进一步升高血压、加快心率，加重心脏负担；另一方面，睡眠不足会导致身体产生“慢性炎症反应”

——炎症因子（如c反应蛋白crp）水平升高，而慢性炎症会直接损伤血管内皮，促进斑块形成和破裂。

赵大爷的急性心梗，正是长期失眠导致的慢性炎症+斑块破裂共同作用的结果：炎症让斑块变得“脆弱”

，夜间血压波动时斑块破裂，形成血栓堵塞冠状动脉，最终引发心梗。

（二）中医视角：长期失眠的核心是“心神不宁”

，根源在“脏腑失调”

，最终累及心脑血管中医将失眠称为“不寐”

，认为其核心病机是“心神失养”

或“心神被扰”

，而长期不寐会导致“脏腑失调”

，进而影响气血运行，最终损伤心脑血管，具体可从3个脏腑拆解：1心脾两虚：失眠的“常见根源”

，也是心脑血管的“隐患”

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中医认为“心主神明”

（主管精神活动），“脾主运化”

（负责气血生成）。

长期熬夜、思虑过度（如林女士因工作焦虑失眠），会同时耗伤心血和脾的气血生成功能——心血不足则心神失养，难以入睡；脾失健运则气血生化不足，无法濡养血管。

气血亏虚会导致血管失去“滋养”

，变得脆弱易损；同时，脾失健运还会滋生“痰湿”

，痰湿随气血运行沉积在血管壁，形成“瘀阻”

，这正是中医眼中动脉粥样硬化的早期表现。

2肝火扰心：失眠的“急证诱因”

，直接升高心脑血管风险长期情绪暴躁、压力大（如职场人群常因工作矛盾失眠），会导致“肝气郁结，日久化火”

，肝火上扰心神，引发“入睡困难、多梦易醒”