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第176章 篇 他汀＋依折麦布 控脂黄金搭档5大用药要点＋案例详解（第2页）

的用药逻辑中医讲究“治病求本，标本兼顾”

，这一理念在他汀+依折麦布的组合中体现得淋漓尽致。

-他汀类药物针对“本源”

：中医认为，血脂异常的核心是“痰湿内蕴”

“肝郁脾虚”

，肝脏代谢失常是“本”

。

他汀作用于肝脏，减少胆固醇合成，相当于“疏肝健脾、化痰祛湿”

，从根源上解决问题。

-依折麦布针对“表象”

：肠道是“运化之腑”

，负责吸收营养物质，若运化失常，多余的“痰湿”

（胆固醇）就会进入血液，形成“瘀血”

（血管硬化）。

依折麦布阻止肠道吸收多余胆固醇，相当于“健脾和胃、通腑泄浊”

，阻断“痰湿”

进入血液的路径，是“治标”

的关键。

-两者结合：既“疏肝健脾”

治根本，又“通腑泄浊”

治表象，完美契合中医“标本同治”

的用药原则，也让血脂控制更高效、更安全。

（三）真实案例：68岁大爷的控脂经历，见证“黄金搭档”

的效果张大爷有10年高血压病史，去年体检发现低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）高达58oll，医生给他开了瑞舒伐他汀10g天。

服药3个月后复查，坏胆固醇降到42oll，仍未达标。

医生建议增加他汀剂量，但张大爷担心副作用，一直犹豫。

今年年初，张大爷出现胸闷、头晕症状，再次就医时，坏胆固醇已经升到51oll，还伴有颈动脉斑块。

医生结合他的年龄和基础病史，调整方案为“瑞舒伐他汀10g天+依折麦布10g天”

，并嘱咐他注意饮食和运动。

服药1个月后，张大爷的胸闷症状明显缓解；3个月复查时，坏胆固醇降到23oll，达到了目标值；6个月后复查，肝肾功能、肌酸激酶均正常，颈动脉斑块也没有进一步增大。

现在张大爷逢人就说：“原来两种药一起吃不仅效果好，还没感觉到不舒服，早知道就该听医生的！”

类似张大爷的案例还有很多。

临床数据显示，对于单独使用他汀类药物血脂控制不佳的老年患者，联合依折麦布后，坏胆固醇降幅可再增加15-20，且不良反应发生率与单独使用他汀相比无明显增加，是老年高血脂患者的安全高效选择。