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第8章 主动脉的裂痕与秦雪的审视（第1页）

心胸外科的节奏与急诊科完全不同。

这里少了些混乱喧嚣，多了份精密运转下的紧张。

病人的病情往往更重，手术更大，术前准备和术后监护的要求也苛刻到极致。

医生和护士们的交流简洁而高效，每个人都像是巨大精密仪器上的一颗齿轮，容不得半分差错。

林默被分配跟着一位名叫高伟的主治医师组。

高伟三十五六岁，是心外年富力强的骨干，技术扎实，但性格略显保守，对秦主任敬畏有加。

对于林默这个“空降”

的、带着传奇（或者说麻烦）色彩的住院医师，他保持着礼貌而疏远的态度。

“这是你的更衣柜钥匙，白大褂领新的。

这是科室工作手册和核心制度，今天之内看完。

这些是你分管床位的病历，先熟悉一下。”

高伟语速很快地交代着，递给林默一叠东西，“早上查房跟着我，有手术会叫你。

记住，多看，多听，多学，少说话，尤其不要擅自做任何决定。”

最后一句，意有所指。

“明白，高老师。”

林默接过东西，语气平淡。

查房时，高伟仔细地向主任秦雪汇报着每个重症患者的情况，言辞谨慎。

秦雪听得非常仔细，不时提问，问题往往一针见血，直指诊疗方案中的关键或疏漏，让几个资深主治都额头冒汗。

林默跟在队伍末尾，沉默地听着，看着。

【苍生医典】处于一种半激活的待机状态，随着秦雪和高伟的讨论，自动比对、补充、优化着相关的知识和治疗方案，但他一言不发。

他的表现，在其他人看来，甚至有些木讷和跟不上节奏。

几个同期的心外住院医互相交换着眼神，带着几分轻视。

看来急诊科的传言夸大其词了，这人好像也没什么特别的。

查房进行到最后一间单人病房。

病人是一位七十多岁的退休老干部，姓刘，因胸闷气短入院，初步诊断为主动脉瓣重度狭窄，拟进行主动脉瓣置换术。

老人精神还不错，但面色透着不健康的潮红。

高伟正汇报着术前检查结果和准备情况：“刘老各项指标基本达标，心电图偶发房早，已用药控制。

计划后天上午第一台手术，由您主刀……”

秦雪一边听着，一边拿起床头的查房记录看着，目光扫过生命体征监测数据。

林默的目光却落在了病床旁的心电监护仪屏幕上。

屏幕上的波形似乎有某种极细微的、一闪而过的异常，并非简单的房性早搏。

【苍生医典】被瞬间触发。

【深度扫描：患者主动脉瓣重度狭窄合并隐匿性主动脉夹层（stanfordb型，破口较小且位置特殊）。