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所以,生命伦理学,这门“帮助人们做出正确的合乎道德的决断”
[3]的学问,就有了快速成长的需要。
邱仁宗先生在他的著作中说:“生命伦理学的生命主要指人类生命,但与之有关地也涉及动物生命和植物生命。”
作为一门多学科交叉的边缘学科,“现在生命伦理学已经成为医学家、哲学家、生物学家、社会学家、宗教界人士、新闻界人士、立法者、决策者和公众共同关心的问题”
[4]。
对于我来说,生命伦理学的魅力首先来自于它的复杂性——它让我们的大脑和心灵不再偷懒,不再接受非黑即白的单一思维模式;其次来自于它处于自然科学与人文科学、社会科学的交叉地带——经过几十年的发展,生命伦理学已经从生物学实践领域(包括医学、卫生保健职业)扩展到环境伦理学(包括环境污染和人与动物及自然界中其他部分之间的关系),性、生殖、遗传和人口中的伦理问题,各种社会政治道德问题,如失业、贫穷、歧视、犯罪、战争和迫害对人群健康的负面效应。
很显然,它需要穿越不同的学科,需要不同领域的学者进行对话。
这种打破框框、不画地为牢的状态,是我特别喜欢的。
好吧,就让我从这么一个巨大庞杂的体系中,捞出几颗珍珠和学生们分享吧。
它们是生命伦理学的几个基本原则,可以为我们提供一个评价行为对错的框架,也是各项伦理准则、法规和法律的依据。
不过,我也会随时抛出问题来让学生了解,面对具体情境,原则的边界并不一定非常清晰,“原则”
与“原则”
之间也可能“打架”
。
这几条生命伦理学的基本原则是[5]:
尊重原则
“尊重”
(respect)是个大词,貌似我们从小就很熟悉它,比如我们总是被教导说要尊重老师、尊重父母。
但这个大词在生命伦理学中到底意味着什么?
在生命伦理学家看来,尊重是要落到的一些实处的,包括尊重他人的自主性、自我决定权,贯彻知情同意、保护隐私、保密等内容。
但尊重还有一个更高的层面,它指的是尊重人的或人类生命的尊严。
尊严基于人或人类生命的内在价值或对其的认同。
人不能被无辜杀死、被伤害、被奴役、被剥削、被压迫、被凌辱、被歧视、被打骂、被利用、被当作工具、被买卖、被制造等。
换言之,人具有主体性,不是东西,不仅仅是客体,不能仅仅被当作工具、手段对待。
如果用这样的定义来看,安娜的出生是为了挽救姐姐的生命,并在出生后成为姐姐的“备用零件”
,安娜作为生命的主体,是不是在一定程度上被客体化,被当作“工具”
了?是不是与生命伦理学的尊重原则相悖?
从操作的层面看,尊重还意味着尊重人的自主性(autonomy)。
自主性又称自我决定权,是指一个人按照她他自己的选择的计划决定她他的行动方针的一种理性能力。
但自主性不是绝对的,一个人的自主性受内在和外在的限制。
例如,未成年人、精神病人、失智的老人,受内在的限制,监狱里的犯人受外在的限制。
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