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第五 神经性厌食症（第1页）

第五节神经性厌食症

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神经性厌食症（nervousanorexia）是一种由心理因素引起的饮食障碍，以厌食和体重减轻为主要特征，好发于儿童和青少年女性，在西方国家常见。

据美国某地区统计，15～19岁女性发病率为56.710万，我国近年也有明显增多的趋势。

该病为胃肠神经症的一种类型。

一、致病原因

（一）儿童神经性厌食症的原因

除了胃酸分泌减少和各种疾病的原因外，儿童神经性厌食症大部分是由失去母爱、受到剧烈惊吓、离开亲人进入新环境或成人过度注意儿童进食等心理因素引起的。

（二）少女神经性厌食症原因

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑一方面为摄食中枢，该处功能异常必然有摄食障碍；另一方面它又是内分泌中枢，其功能缺陷又可致内分泌紊乱。

2.认知因素

有人认为少女怕胖是本症的核心心理因素。

3.剧烈惊吓、精神萎靡

对新环境的适应不良，学习紧张、情绪抑郁而降低食欲。

4.不良习惯

患者偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯或父母过度关注子女饮食，强迫进食，导致摄食中枢兴奋性减低而厌食。

5.不良性格

患者性格多有拘谨、刻板、敏感、易焦虑、强迫倾向、幼稚、癔症性格、不合群、多幻想等。

6.职业竞争的强大压力

妇女，尤其少女急于追求形体完美，以适应社会要求。

经济水平高的人群患病率高。

二、临床表现

儿童神经性厌食症表现为长期对食物不感兴趣，缺乏食欲，吃得极少，经常回避或拒绝进食。

如果强迫进食，即刻引起呕吐。

少女神经性厌食症的主要心理特征是怕胖，追求形体苗条。

患者宁愿挨饿，唯恐长胖。

有时对某种食物保持兴趣，甚至贪食饱餐，但吃后又后悔，常设法偷偷呕掉。