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第七 疑病症（第1页）

第七节疑病症

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疑病症（hypodriasis）是以过分关注自身的健康，不切实际地解释躯体征象或感觉异常等，并深信患有严重疾病，而引起恐惧不安为特点。

患者常各处求医，迫切要求治疗，虽然多种检查结果和患者的躯体申诉不符，医生的解释和保证往往不能消除患者认为已患病的先占观念。

疑病症常见于综合性医院的各科门诊，男女性别无差异。

起病于少年的最多，30岁的男子或40多岁的妇女也较多见。

案例9-6

青年张×，其岳父患肺癌病重期间，张×经常护理，目睹了癌症患者的痛苦。

其岳父去世时，亲人们恸哭的凄惨情景令胆小的张×十分恐惧。

他当时感觉胸闷、胸痛不止。

注射了一支安定，睡了一觉，方觉症状减轻。

以后，因护理的劳累，张×持续感觉身体不适，自认为已身患多种严重疾病。

为此，多次做内科检查，均被告知未患任何疾病，张×却不信。

他长期情绪低沉、郁闷不乐，食欲缺乏，以致体重锐减、骨瘦如柴。

住院调养三月余，体质稍好。

出院时，看书中述：“高级神经紊乱、神经病易致肿瘤。”

怀疑自己患的是精神疾病，不久将罹患癌症，为此恐慌不已。

患者瘦弱体型、面孔黝黑。

个性固执、吝啬、谨小慎微、多疑、好反复思虑，提出“自主神经与高级神经是否画等号”

“患神经官能症是否算有神经病史”

等问题，带强迫性。

具神经质，缺乏灵活性。

一、致病原因

家庭长期不和、工作上种种困难等心理应激因素，使患者将注意力转向自身健康，提高了对自身感觉的敏感性和暗示性。

敏感、多疑、固执、吝啬、谨小慎微，对自己身体健康特别关注和要求十全十美的性格特征是疑病症的性格基础。

他们还常带有强迫性质，好反复思索而不能摒弃不愉快的观念。

环境因素是重要的。

由于社会的急剧变革，大家庭的解体与不安，造成生活孤独、心境不良，就容易产生疑病症。

医源性因素也占有重要地位。

不正确、不科学的卫生宣教，医生在检查时讲话不慎，或下的诊断不确切，或为满足患者的诉说而反复检查或乱开处方，也促使疑病症的形成。

曾有一家数人患疑病症，说明遗传因素对该症有一定作用。

有人认为可能与边缘系统或网状结构功能障碍有关。