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第二 死亡准备（第2页）

这项法案的内容也是尊重患者的医疗自主权，通过预立医疗指示，维护患者选择或拒绝医疗处置的权利。

生前预嘱是指人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要某种医疗护理的指示文件。

签署生前预嘱的委托人一旦身处不可治愈的病痛末期或临终时，可以选择放弃使用那些只是在延长死亡过程而生存毫无质量的生命支持治疗，比如人工呼吸器、心肺复苏术或喂食机器等，让生命自然逝去，也就是有尊严地死。

在我国，一批由政府工作人员、医学界和学术界人士组成的志愿者，于2011年推出了中国首个民间“生前预嘱”

文本，并建立了“不插管”

俱乐部，鼓励人们签署“不过度医疗”

生前预嘱。

[11]民间生前预嘱全称为《我的五个愿望》，分别是：我要或者不要相关医疗服务，我希望使用或不使用生命支持治疗，我希望别人怎么对待我，我想让我的家人和朋友知道什么，我希望谁帮助我。

该文本总的嘱咐原则是，如果自己因病或因伤导致身体处于“不可逆转的昏迷状态”

“持续植物状态”

或“生命末期”

，不管是用何种医疗措施，死亡来临时间都不会超过6个月，而所有的生命支持治疗的作用只是再延长几天寿命而存活毫无质量时，希望停止救治。

由于对需要签署的协议内容的长时间思考，“生前预嘱”

在帮助家人了解病人本身无法表达的想法的同时，也能使签署者在身体健康时从容地考虑和安排自己的身后事。

而且，由于对相关问题的深入思考，“生前预嘱”

的签署还可能改变自己对死亡的想象，改变自己面临死亡时的谈话内容和方式，甚至改变自己对生命的看法。

对于生前预嘱的签署者来说，他们不仅能事先对自己履行最后的责任，更能在病重和临终时得到善良的对待；他们不仅能缓解身体的痛苦，更能在精神上得到极大的安慰；他们在生命尽头感受到了爱与关怀，感受到个人的意愿被尊重，他们的亲人也因此更能面对他们的死亡。

二、预立遗嘱

为死亡做准备的另一个主要内容是遗嘱。

人的生命不只是自己的，而是存在于关系中的，具有明显的社会性。

亲情、友情、爱情以及一般的人情关系，甚至人与自然环境、社会文化、物质财富等，都构成我们生命存在的重要内容。

“生前预嘱”

重点在于表达我们在面对死亡时，对于自己自然肉体生命是否愿意以及如何承受相应治疗痛苦的一种自主选择；“预立遗嘱”

则重在表达我们在面对死亡时，对于自己社会生命的一种自主选择。

人的生命经过自己一生的活动，已经被赋予十分丰富的精神意义和社会意义。

因此，人在死亡时，也就必然会面对一些相关问题。

例如，如何处理遗体？是否捐赠可用的器官给急需移植的病患？是否捐赠遗体给学术研究机构作为解剖教学的标本？遗体是采取火化还是土葬或其他方式的殡葬？死者生前如有财产，死后财产如何分配？如果死者生前有未还清的债务，如何处理？凡此种种，死者在生前如能“预立遗嘱”

，那么，在其死后，亲属对其身后事便能依所立遗嘱妥善处理，不至于茫然，或者违背死者的意愿，甚至因遗产继承与分配酿成子女或有关亲属间的纠纷。