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第一章 全身的表态（第1页）

第一章全身的表态

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今晚要讨论的是弗洛拉小姐的问题。

她常常会晕过去，这是她多年来的主要问题。

她和父亲、母亲、两个弟弟、两个哥哥以及两个侄子生活在一起，家庭气氛很愉快。

病人是家中唯一的女孩，父亲尤其钟爱她，总是让她做自己想做的事情。

在听到她说“失去知觉”

时，我们会立刻想到癫痫，可是癫痫是可以用来泛泛地形容某一类疾病的。

区别一种病症与另一种病症有时极为困难，只有医生才会去关心。

患癫痫的人通常在生活上都会有很大的困难，这些困难会反映在他们的心理态度上，因此，有的时候很难决定在什么时候身体上的疾病会结束，同时心理上的病症开始。

癫痫被称为疾病，因为一直到今天为止癫痫患者都是由医生在照顾，这和一般人对神经症（neurosis）的态度相似。

神经症在过去总是被称为歇斯底里（hysteria）。

在区别真的癫痫与假的癫痫的诊断方面，有些症状是很重要的。

如果是真的，瞳孔会扩大，而且不会反光，这是生理性癫痫的一个非常重要的标志。

在弗洛拉的病例里，至今还没有提到这样的征象。

第二个重要症候是在失去知觉的期间巴宾斯基反射（BabinskiReflex）（1）会出现。

要测验有没有这一反射，我们可以按摩脚掌，正常情况大脚趾会向下动，但是如果有巴比斯基反射，大脚趾会向上，向脚背的方向动。

巴比斯基反射表示大脑的某一部分受伤了，使神经脉动（thenervousimpulse）没有办法沿着正常的通路传递。

真的癫痫还有其他症候。

有的时候皮肤下面会少量出血，特别是耳朵后面；患者在发作时常会咬自己的舌头，口水里带血。

发作时常会摔倒，因而伤到自己，也常会有病要发作的一瞬即逝的预感，我们称之为前兆。

形式各有不同，但通常会有。

真正的患者所具有的这一系列症状，使得癫痫不同于歇斯底里性质的发晕。

后一病痛在发作时，患者会觉得受伤、无望、无奈，同时把他的心态在身体的姿态中表现出来。

歇斯底里的病人发晕，他会说：“我没有办法。”

但病人很快就复原了。

真正的癫痫发作过后通常可以有好几个小时的昏睡、头痛与身体不适。

癫痫与歇斯底里之间的一个重要区别在于：癫痫患者不知道他晕过去了——是在病过去之后他才晓得。

大部分的癫痫病例都和某种心理缺失有关，使得我们区分真假癫痫的诊断更加困难。

刺激一名真正的癫痫患者，使他在正常情形下怒气冲冲地回应，那么就可能增加他发病的频率。

癫痫患者常是脾气不好的人，我在调查病患的家庭情况时通常会发现家里有一个人脾气明显不好。

我们必须把坏脾气解释为自卑情结的征象；在父亲脾气暴躁、孩子是癫痫患者的家庭里，我有时觉得他们是在模仿父亲闹脾气。

有时，患者开始有癫痫，后来又因为癫痫性疯狂而变得更加复杂。

这种疯狂通常带来幻觉以及狂野与残酷的行为。

癫痫患者通常被安置在疯人院里，用镇静剂治疗。