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前言 世界上只有一种精神疾病（第1页）

前言世界上只有一种精神疾病

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一

目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。

ICD-10将精神和行为障碍分为如下11类：

一是器质性精神障碍；二是使用精神活性物质引起的精神和行为障碍；三是精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；四是心境障碍；五是神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍；六是与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征；七是成人人格和行为障碍；八是精神发育迟滞；九是心理发育障碍；十是通常起病于童年和青少年期的行为和情绪障碍；十一是未特指的精神障碍。

在这11个种类之中，排除掉器质性的精神疾病，我认为，人类的精神疾病只有一种，即人格障碍。

人格障碍病人充斥在我们社会上的大量普通人群之中，因为其社会功能的良好而不被识别，只有当他们表现出各种神经症症状、躯体形式障碍以及精神病学上面的各种临床症状的时候，我们才知道他们病了。

但是人们却不知道，在这些以各种形式呈现出来的疾病的背后，都隐伏着人格的变异和障碍。

在所有的临床症状的背后，如果没有人格上的问题，那些临床症状都是不会出现的。

而人格问题，却是我们普通人身上或多或少都存在的一种普遍现象。

在我们的人生过得顺风顺水的时候，我们不会出现焦虑、抑郁、强迫等现象；而在我们的人生遭遇变故的时候，这些以情绪为表现形式的东西都会冒出来袭击我们。

在使用精神活性物质引起的精神和行为障碍的一群人中，他们被内在的空虚、抑郁、自体意象模糊所驱动，希冀通过自我麻醉来为虚弱的精神找一个出口，这不是人格上的问题是什么呢？

精神分裂症或者精神病性障碍病人，他的人格基础就是以这样的两类人格障碍为代表的：偏执型人格障碍和分裂型人格障碍。

在这两类人格障碍中，如果生活还比较平顺的话，他们是带着人格障碍的心理疾病存活着的；而在生活遭遇变故的时候，他们本身就不稳定的人格结构彻底地破碎了，进而退行到精神病性障碍里。

在所有的精神病性障碍里，我们都可以观察到病人在病前就有非常明显的人格异常或者是偏离以及在病愈后也有很明显的人格异常或者是偏离。

关于心境障碍，如果他内在没有人格上的问题，在遇到事情的时候，他就不会产生不合理的认知以及持续的负面情绪。

曾经在临**扮演主要角色的各种神经症，只是人格障碍的表现形式和呈现方式。

也就是说，我们以焦虑、抑郁、疑病、强迫、恐惧等形式，来反映我们的人格障碍，还可以说，人格障碍的表现形式或者叫症状，就是神经症和其他躯体形式障碍以及身心疾病。

其他，诸如失眠、身心疾病、躯体化、分离转换障碍等的背后，都有人格障碍做基础。

我们以上所说的内容的前提，都不包含器质性的精神疾病，而只是功能性的精神疾病。

我提出这样一个观点，并不是为了哗众取宠，吸引关注，而是心理治疗的临床需要。

因为如果我们没有看到精神疾病背后的人格因素的话，对于治疗一个人，我们可能只能停留在表面上。

二

什么叫人格障碍？

&y）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及其在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

人格障碍是指人格特征明显偏离正常范围，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

什么是人格障碍？简单地说，人格障碍就是性格障碍。

人格=性格+气质。

但在日常生活中，气质和性格早就如同泥巴裹着沙，互相混成一团了。

那么，什么是人格障碍呢？这太简单了，你看一个人的人际关系总是处理得很困难，和周围人相处总是有问题，八九不离十，人格障碍。

但是，那些和人相处都没有问题的人就没有人格障碍了吗？错，更有可能是。

有几种人格障碍表面上看起来是非常好相处的，比如自恋、表演、依赖、回避等类型的人格障碍中的一部分人，因为存在着讨好型的人格特质，所以看起来并不难相处，只要不是和他介入亲密关系以及长期而有深度的关系，这一类人都看不出有什么问题。