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附录4 心理分析观下的心因性视觉障碍（第1页）

附录4：心理分析观下的心因性视觉障碍

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（1910）

这是一篇为了纪念维也纳著名的眼科专家，雷波尔德·康尼斯坦（LeopoldKonigstei》的杂志的投稿，这位专家也是弗洛伊德的一位老朋友。

他在1910年4月12日写给弗伦茨的一封信中描述过这篇文章，说它只是一篇应时之作，并没有任何价值（琼斯，1955，274）。

然而它至少包括一段非常有趣的文字。

因为在这里他第一次使用了“自我本能”

这个术语，把它完全等同于自我保护的本能，并认为它在抑制的功能中发挥着至关重要的作用。

有关弗洛伊德关于本能的观点的一些叙述可以参见《标准版》的第14卷中编者给“本能和它们的兴衰”

（1915c）。

另外值得一提的是在本文的后面几段中（第217页以后），弗洛伊德特别肯定地表示他相信心理现象最终是建立在生理现象的基础上的。

先生们——我在这里提出心因性视觉障碍这个例证，是为了向你们说明在心理分析的调查方法影响下，我们对这种紊乱的起源的观点发生的改变。

大家知道，癔症性失明被看成是一种心因性的视觉障碍，是法兰西学派（包括查科特（Charcot）、詹尼特（Ja）、宾内特（Bi）等人）的研究结果。

人们通常相信，他们已经了解这些病例的成因。

因为我们能够找到一位易患夜游症的人帮忙，我们就能够在实验室再现这种失明。

如果我们对他进行深度催眠，并向他暗示说他的一只眼什么也看不到，他事实上就会做出好像自己的那只眼瞎了一样的行为，这就像一个自发产生视觉障碍的癔症患者一样。

我们因此可以在受暗示被催眠的人的模式上，建构起自发的癔症视觉障碍的机制。

在癔症患者那儿，失明的观念不是源于催眠者的催眠，而是自发的——正如人们所说的，是通过自我暗示；而且在两种情况下，这样的观念都是非常强烈的，所以会转换成现实，恰好就像一种暗示的幻觉、麻痹等等。

这一点似乎完全正确，可以令任何能够忽视潜藏在催眠、暗示和自我暗示背后的诸多未解之谜的人满意。

特别是自我暗示，还有很多问题有待解决。

在什么时候、什么条件下一种观念才会变得如此有力，以至于它会表现为一种暗示的行为，并不费更多的力气就会转化成现实？更仔细的观察已经告诉我们，我们不借助于“无意识”

的帮助就无法回答这个问题。

许多哲学家激烈反对这种心理无意识的假设，因为他们并没有去关注使我们被迫做出这一假设的现象。

精神病理学家已经发现他们不可避免要应对无意识的心理过程，有意识的观念这样的事情。

然而，适当的实验已经表明那些患有癔症性失明的人们，在一定意义上确实能看见东西，尽管不是完全意义上的。

对失明的眼睛的刺激也会产生某些精神的效果（例如，他们可能会产生效果），尽管是他们意识不到的。

因此癔症性失明的人只是在与意识有关的地方才是失明的；在他们的无意识中，他们是能看见的。

正是这样的观察迫使我们区别有意识的和无意识的心理过程。

这些看不见的人又是怎样发展了无意识的“自我暗示”

的，而另一方面他们在无意中又是可以看见的呢？法兰西研究人员做出的回答是为了解释，在易患癔症症的病人身上，有一种内在的分裂的倾向——即心理领域的连接的分离——结果有些无意识的过程不再能延续到有意识中。

让我们把这种解释的努力可能给对这种现象的理解带来的价值完全放在一边，现在我们从另一个角度来看这个问题。

先生们，你们看到，通过暗示激发失明的癔症性失明同一性现在被放弃了，尽管在刚开始的时候对它如此着重。

癔症患者是看不见的，不是因为一种关于他看不见的暗示性观念，而是因为在看见的行为中的无意识和有意识的分裂；他那看不见的观念是这种精神状态的基础坚实的表现，而不是它的结果。

先生们，如果你们抱怨这种论述模糊不清，我也很难为自己辩解。