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第二天上午,谭副主任带著梁岩和贾军一起做手术。
今天一共安排了四台阑尾切除术。
谭副主任计划先让贾军做一台,让梁岩学习观摩一番,然后,下一台就由梁岩来主刀。
通过两个人的对比,谭副主任指出梁岩的不足之处,给出针对性的指导,这样能够更好的加快梁岩的学习。
贾军怎么说也是资深的主治医师,阑尾切除术这种一级手术还是非常熟练的。
贾军站到主刀的位置上,口罩之下嘴角微微一扬,心道:“小伙子,今天为师就给你露一手!
我这多年的主治医师可不是白乾的!”
从实习生开始,住院医,主治医师,贾军可做不不下几百台的阑尾切除术了,翻肠子都翻烂了。
贾军先开始切口的標记,纯正的麦氏切口!
確认好切口之后,手持手术刀瀟洒的开始切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜!
整个过程还是非常熟练的,基本都是一刀下去,乾净利落的解决。
完成了切开之后,贾军就开始了钝性分离,牵开腹內斜肌,腹横肌。
谭副主任一旁看著贾军的操作,也是频频点头,完成的很熟练,做的也很到位。
贾军放在主治医师之中,这阑尾切除术確实中规中矩,但是放到了大师级水平的梁岩眼中,那就全部都是瑕疵。
尤其是这切口,用梁岩的美容式高標准看下来,简直就是犯罪!
处理一个阑尾,需要用这么大的切口?
贾老师的钝性分离在梁岩看来同样乏善可陈,这腹膜切开的时候,完全可以再小一些,减少腹腔內渗出液的污染。
在完成了牵开之后,就是关键的寻找阑尾了,看著贾老师的探寻方法和速度,梁岩脑海中只有两个字:太慢!
而且,整个寻找的过程,充满了多余的动作,完全可以直接用食指精確的定位,但是贾老师用拉鉤探寻了好几下,才最终定位。
找到阑尾之后的游离,在梁岩看来就更一般了,完全无需过度的游离牵拉,这也说明了贾军对於游离和切断的位置的判断不够精准。
对於阑尾根部的处理,就更加辣眼睛了。
按照梁岩的眼里,完全可以通过7號线直接结扎,而贾老师多了一步血管钳的压榨確认。
“基本功还行,但是这判断力缺了些火候。”
一边看,梁岩一边总结著贾老师的不好习惯和冗余的操作。
在完成了结扎之后,贾老师开始了关键的阑尾根部的切断,以及最后的残端缝合。
看著贾老师的缝合技术,梁岩看的就更加难受了,这忽长忽短的针距,一个残端荷包缝合,做完之后,竟然还需要在额外增加两针修补。
“我天啊,贾老师这个阑尾切除术真的是有待提高啊。”
梁岩內心腹誹了一下。
完成了残端缝合之后,贾老师在確认无出血,纱布器械无误后,开始了关腹。
贾老师使用的是传统的4號线连续缝合关闭腹膜,之后间断缝合肌层,腹外斜肌腱膜,最后就是皮下和皮肤的缝合。
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看著贾老师完成的丑丑的切口,那歪歪扭扭的缝线,可以预见等术后,这条瘢痕连边一排针眼点,远看就好像一条蜈蚣一般。
隨著贾老师的全套手术做完,一旁的谭副主任满意的和梁岩说道:
“看到没有,这就是標准的麦氏切口阑尾切除术。
你师父的这一台操作,非常稳健,每一步的操作都是很到位的。
没有个几年的苦工是根本掌握不了的。”
谭副主任给梁岩打了一个预防针,怕他一会自己做的不好,心態受挫:
“梁岩,你不要心急,刚开始学肯定很多地方会做的不到位。
你贾老师也是这么一台一台摸爬滚打过来的。
看完贾老师的演示,你有什么想问的可以提出来,下一台就要你自己上手了。”
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