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第十六章 说服（第1页）

第十六章说服

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孙小兰从3岁开始就生长缓慢，个子明显矮于同龄儿童，整个小学期间的座位都是在班上的最前面，她也因此常常遭受同学的羞辱和取笑。

孙小兰的父亲孙大才的身高有一米七多一点，他妻子也是在一米六左右，他们俩的儿子今年9岁，比大他3岁的姐姐高出了半个头。

孙大才在镇上开了个小饭馆，生意不算太好，养家糊口倒是没问题。

女儿不长身高这件事情让孙大才很烦恼，带着孩子去县医院看了后，医生说是侏儒症，最好是去省城医院检查造成这种情况的具体原因。

孙大才知道去省城看病的花销有些大，顿时就犹豫了，对孩子的妈妈说道：“女儿长大了就是泼出去的水，就不去省城看病了吧。”

孩子的妈妈觉得女儿可怜，说道：“兰儿一直这个样子，长大了估计很难嫁得出去。

如果给她治好了病，身体长高了，今后还可以收彩礼钱不是？”

孙大才心想确实是这个道理，这才带着女儿去了省城。

患儿女，12岁2个月，学生，因“身材矮小”

就诊。

患儿足月顺产，无产伤窒息史，出生时体重、身长分别为3.1kg、49cm。

出生后母乳喂养至6个月，3岁后发现身高明显低于同龄儿童，平均每年身高增长3~4cm。

患儿父亲身高171cm，母亲159cm。

查体：125cm，体重28kg，身材匀称，营养状况良好，心肺、四肢、脊柱及外**均无异常，不过患儿明显缺乏第二性征，**、臀部均不发达，外阴如小女孩。

柯小田第一眼看到孙小兰的时候，就在心里面暗暗叹息。

眼前的这个女孩身材匀称，一双灵动且清澈的眼睛格外让人怜爱，可惜的是个子实在是太矮小了些。

身材矮小是指患儿的身高低于本民族、本地区、健康、同年龄、同性别平均身高2个标准差，或者3个百分位者。

我国12岁女孩的正常身高范围为141~163cm，平均身高156.3cm，身高每年平均增长6~10cm。

该患儿的身高明显低于正常值，而且生长缓慢，“侏儒症”

的诊断十分明确。

柯小田问苏雯：“‘侏儒症’的患儿常见吗？”

苏雯道：“平均每10万儿童中有25个左右，男女发病的比例大约为3~4∶1。

造成儿童身材矮小的原因较多，包括内分泌紊乱、慢性疾病、青春期延迟、遗传性及染色体畸变、骨病、代谢性疾病、中枢神经系统疾病、社会心理障碍等。”

柯小田又问道：“也就是说，接下来我们需要将你刚才所讲到可能一一加以排除？”

苏雯道：“这个患儿的身材比较匀称，明显缺乏第二性征，除此之外并无其他症状，我觉得最大的可能是垂体性侏儒。

不过为了防止误诊，最好还是要进行全面检查。”

这个世界上很多事情还是比较遵循统计学规律的。

该患儿的各项辅助检查结果证明了苏雯的判断：患儿血清中生长激素的浓度明显低于正常值，核磁共振未见脑垂体器质性病变，其余均未见异常。