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第一章 古老与现代 1 遥远的足迹（第1页）

第一章古老与现代1.遥远的足迹

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纽约医学院保存着对一种历史久远的象形文字的记录，其中有迄今为止人类文化史上第一个关于大脑的书面参考资料。

这部鸿篇巨制——《艾德温·史密斯纸草文稿》（EdwinSmithPapyrus，4.68米×0.33米）的成书年代可以追溯到大约公元前1600年。

尽管并非全本，幸而现存内容中包含了更早时期（约公元前2200—前2000年）的医疗外科观察记录。

一位名叫艾德温·史密斯的美国古董商于1862年在卢克索买下了这份文稿。

由于对象形文字缺乏了解，他没有意识到该作品的重要性，所以未曾尝试将它公之于众，也并未对作品进行翻译。

到了1930年，芝加哥大学东方研究所的创始人兼主任詹姆斯·亨利·布鲁德（JamesHeed）才将自己耗时十年翻译的《艾德温·史密斯纸草文稿》出版（附有英文版本和注释）。

《艾德温·史密斯纸草文稿》按照从上到下的解剖顺序，对人体躯干进行了翔实的描述。

书中还分析了48个临床病例，一半以上涉及头部受伤，并附有诊断、预后和可采取的治疗方案。

书中第9个临床病例与额骨骨折有关，十分值得关注。

文稿中记录艾德温·史密斯采用了一个神奇的配方，将鸵鸟蛋壳研磨，与膏药搭配使用。

就目前发现来看，在绝大多数案例中，“经验理性”

态度占了上风（尽管这个词在当代已经不再使用），外科医生仔细检查因为某些特定自然原因损坏的器官和组织，并以严谨的逻辑推理来说明问题。

同时，我们还需注意第6个临床病例中的描述：某个人头上有明显的易与外界直接接触的开放性伤口，在伤口处除了颅骨和裂开的脑膜之外，还能观察到一种跳动的物质，触之生疼，其表面的褶皱与熔化的铜形成的波纹相似。

艾德温·史密斯使用了一个术语来描述这种物质——“封闭在颅骨中的器官”

。

据称，上述的开放性伤口永远无法治愈。

在第31个临床病例中，介绍了颈椎骨折会伴有瘫痪和四肢麻木的症状，医学专家对此进行了分析。

另外，在其他病例中也有对脑脊液以及失语和中风等病症的提及[13]（图1.1）。

图1.1：首次被书面记载的，描述大脑及其表面褶皱的符号。

《艾德温·史密斯纸草文稿》的作者至今仍然未知，尽管在1930年出版的序言中，布鲁德有以下猜测：有可能是印和阗（Imhotep）制定了这部举足轻重的作品的第一版。

他是法老左塞尔（Djoser，古埃及第三王朝的法老，约公元前2650年）的大臣和赫利奥波利斯的祭司，同时也是建筑师、医生。

死后被尊为神。

后来，在泛希腊化时期，他被尊崇为能够与希腊医学之神阿斯利皮亚斯（Asclepio）比肩的人物。

但如今，大多数埃及学家并不这么认为，他们指出，印和阗已是文稿问世几个世纪后的人物了。

除此之外，布鲁德还强调，传统认为古埃及的医疗实践完全由魔法、宗教主导，而该文稿则削弱了这种传统观点，毋庸置疑的是，早在公元前3000年，显然已经有人知道如何用客观方法评判可观察到的现象，并从中得出对解剖学知识和治疗实践都有用的结论。

[14]

关于埃及医学的信息主要源于另一部纸草文稿——《埃伯斯纸莎草书》，这份纸草文稿原为艾德温·史密斯所有，但在1873年辗转至德国埃及学家和小说家埃伯斯的收藏中，因此该书也以后者的名字命名。

该文稿目前存于莱比锡大学的图书馆。

其成书年代可以追溯到公元前1550年左右，书长达20米，包含一百多页的象形文字。

作者针对五花八门的棘手情况——从如何处理鳄鱼咬伤的伤口，到怎样消灭侵扰房屋的动物——用大量魔法公式和对应治疗措施，一一提供解决方案。

但文稿最核心的部分当属对各种疾病（包括精神疾病）的阐释。

书中有一节涉及心脏，其观点是：它是整个器官系统的中心，也是情感和精神活动的发源之处；就像尼罗河通过水库、大坝和灌溉渠道浇灌肥沃的土地一样，作为心脏分支的一系列通道也将空气、**和固体输送到身体的各个部位；循环血液的不足或过剩会导致疾病，而静脉切除和放血可以使身体恢复平衡。