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19 40的远程会诊与一线星光（第1页）

山区夜晚七点四十，清水乡卫生院。

发电机突突的响声在寂静的山谷中格外清晰——下午一场雷雨，乡里又停电了。

诊室里点着应急灯，昏黄的光线下，林深对着笔记本电脑屏幕，眉头紧锁。

屏幕上是一份胎儿超声图像，来自省一院。

孕28周的胎儿，心脏结构异常：右心室双出口合并肺动脉狭窄，这是复杂先天性心脏病的表现。

更棘手的是孕妇的情况——先天性心脏病法洛四联症术后，心功能只有II级。

“林医生，能看清吗？”

吴医生端着两碗面条走进诊室，“先吃饭吧，你都看了一下午了。”

林深接过碗，但眼睛没离开屏幕：“吴医生，这个孕妇叫阿依，25岁，家就在清水寨。

她知道自己心脏不好，但一直瞒着，产检只说有‘心脏病史’，没具体说。

今天大出血送来，做心脏超声才发现是这么复杂的情况。”

“她丈夫呢？”

“在外打工，接到电话正往回赶，最快也要明天中午到。”

林深扒拉了两口面，“现在的问题是，孕28周，前置胎盘出血，心脏病加重，胎儿复杂先心……三个问题任何一个都可能致命。”

诊室外传来救护车的鸣笛声。

阿依从县医院转来了——县医院处理不了这么复杂的多学科问题。

平车推进来，阿依躺在上面，脸色苍白如纸，鼻导管吸着氧。

她看见林深，眼睛亮了一下，又暗下去。

“林医生……我是不是……保不住孩子了？”

她声音很轻，像随时会断的线。

林深握住她的手：“阿依，我们会尽力的。

你现在要保存体力，别说话。”

检查、监测、抽血。

阿依的血红蛋白只有70gL，严重贫血；心电图显示右心室肥厚，ST段改变；胎心监护显示胎儿心率偏快，有变异减速。

“必须尽快终止妊娠，”

吴医生低声说，“否则母子都有生命危险。”

“但28周早产，加上胎儿复杂先心，新生儿存活率……”

林深没说下去。

她在山区见过太多这样的悲剧。

“联系省一院，”

吴医生说，“请求远程会诊。”

这是唯一的办法。

林深拨通了苏景明的电话。

省一院那边是晚上八点，苏景明应该刚下班。

电话响了三声，接通了。

“林深？”

“苏景明，我这有个紧急病例，需要会诊。”

林深语速很快，“孕妇25岁，法洛四联症术后，孕28周，前置胎盘出血，胎儿复杂先心——右心室双出口合并肺动脉狭窄。

现在孕妇心功能恶化，胎儿窘迫。”

电话那头沉默了两秒，然后苏景明说：“给我五分钟，我开电脑。