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第七十章 三个人的对话（第1页）

会议室不大，一张椭圆形的桌子，几把椅子，墙上掛著医院的老照片。

阳光从朝南的窗户照进来，给整个房间镀上一层温暖的金色。

江时安和慕晚晴坐在桌子一侧。

江屿进门时，两人同时抬头。

那一瞬间，时间仿佛凝固了。

慕晚晴看著江屿，眼睛微微睁大。

她確实看过这个年轻医生的照片和视频，但亲眼见到时，还是被某种难以言喻的熟悉感击中——不是长相熟悉，是气质、神態、甚至某种难以描述的气场，让她想起年轻时的江时安。

但又不完全一样：江时安年轻时更加锐利，像出鞘的刀；而这个年轻人，沉稳中带著温和，像深流的静水。

江屿也在看慕晚晴。

四十五岁的她，比记忆里最后一次见面时年轻些，但眼神里的那种清澈和锐利没变。

她今天穿了件浅灰色的针织衫，配深色长裤，简单但得体。

她的坐姿很端正，那是长期学术训练形成的习惯。

“江屿医生，请坐。”

江时安先开口，打破了短暂的沉默，“这位是慕晚晴教授，医学伦理学家。

晚晴，这位就是江屿。”

“慕教授好。”

江屿在对面坐下，努力让声音保持平稳。

“江医生好。”

慕晚晴微笑，那个笑容很专业，带著学者特有的礼貌和距离，“我听时安提起你很多次，也看了你的手术视频和发表的论文。

很精彩。”

“您过奖了。”

“不是客套。”

慕晚晴打开面前的笔记本，“你在法洛四联症合併肺动脉闭锁的术中选择单源化加小口径分流，而不是更激进的中央分流或一期根治，是基於什么考虑？”

问题很直接，切入技术核心。

江屿坐直身体，进入了医生討论病例的状態：“基於几个方面：第一，患儿的肺血管床发育程度不確定，如果直接建立大流量分流，可能导致肺动脉高压危象；第二，患儿体重只有2.1公斤，对手术创伤的耐受性差，分期手术更安全；第三，从长期预后看，单源化保留了自体血管的生长潜力，而人工血管不会隨年龄增长。”

“但这样选择，意味著患儿要经歷两次手术，家庭要承受双倍的经济和心理压力。”

慕晚晴追问，“从伦理角度看，你如何平衡医疗最优解和家庭可承受性？”

这个问题问到了关键。

江屿沉吟片刻：“我同意，医学决策不能只考虑技术最优，还要考虑患者的整体处境。

所以在做这个决定前，我和患儿父母进行了三次深度沟通，详细解释了每种方案的利弊。

同时，通过『生命接力基金解决了大部分费用问题。

我认为，医学伦理的核心不是替患者做决定，是確保患者在充分知情的情况下，做出最適合自己的选择。”

慕晚晴的眼睛亮了。

她在笔记本上快速记录，然后抬头：“你在论文里提到『適度治疗的理念，能具体说说吗？”

“適度治疗是相对於过度治疗和不足治疗而言的。”

江屿说，“过度治疗追求技术的极致完美，可能带来不必要的风险和负担；不足治疗则可能错失救治机会。

適度治疗是在两者之间找到平衡点——用最適合的技术，解决最核心的问题，为生命爭取最大的可能。”

他顿了顿：“比如在三胞胎的病例中，我没有使用最先进但昂贵的人工心臟辅助装置，而是用改良的传统术式；没有追求100%的解剖矫正，而是接受一定程度的生理性异常，只要不影响长期生存质量。