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第9章 胸痛背后的蛛丝马跡（第2页）

“心率稍微快一点。”

陈璟没有说太多，放下听诊器，体温计也正好提示测量完成：37.8c，低热。

他迅速在分诊单上写下：老年男性，主诉乏力、胸闷。

体徵：bp9560mmhg，hr108bpm，t37.8c。

伴噁心、出汗。

心音偏低钝。

在初步印象一栏，他加了一个括號：（需紧急排查急性冠脉综合徵？）

他拿著分诊单，没有像对待其他病人一样让家属去排队等叫號，而是直接领著老两口走进了內科诊室，找到了正在忙碌的张主治医师。

“张老师，这位老爷子情况可能需要优先看一下。”

陈璟將分诊单递过去，声音不高，但足够清晰，“血压偏低，心率快，胸闷伴出汗噁心，心音听者有些低钝。”

张主治正给上一个病人开药，闻言接过单子快速扫了一眼，脸色立刻严肃起来。

他抬头看了看虚弱的老爷子，又看了一眼陈璟：“心电图做了吗？”

“还没，直接带过来了。”

陈璟回答。

“立刻拉床旁心电图！

开通静脉通道！”

张主治立刻对旁边的护士喊道，同时起身亲自扶老人躺到检查床上，“老人家，放鬆，我们马上给您检查一下。”

护士推来心电图机，陈璟和赵晓阳帮忙暴露老人胸壁、连接导联。

很快，心电图结果出来了。

张主治拿著心电图，眉头紧锁：“ii、iii、avf导联st段明显抬高……是急性下壁心肌梗死！

快！

吸氧，硝酸甘油舌下含服，阿司匹林300mg嚼服，抽心梗三项，联繫心內科急会诊，准备溶栓或者急诊pci！”

抢救室的气氛瞬间紧张起来。

医护人员围著老爷子迅速忙碌起来，老爷子和老太太显然被这阵势嚇到了，脸色更加苍白。

陈璟和赵晓阳退到一旁，看著里面紧张的抢救场面。

赵晓阳后知后觉地吸了口凉气，小声对陈璟说：“我的天……心梗？看著不像啊……就是没什么力气的样子……陈璟，你怎么想到要直接带他进来的？就凭血压低和出冷汗？”

“单一症状可能不明显，但几个症状组合在一起，风险就高了。”