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“就是这里了。”
廖教授停下操作,示意扶镜医生將镜头推近,“新的吻合口要做在这里,必须把这段胆总管游离出来。
注意周围,门静脉、肝动脉、还有胰腺上缘的血管网,都在瘢痕里埋著。”
分离变得更加小心翼翼。
超声刀的工作尖几乎是以毫米级的速度在推进。
陈璟的吸引器头始终保持在最前沿,轻轻吸除碎屑,同时暴露下一层组织。
突然,在一处看似平淡无奇的纤维组织被分离开的瞬间,一小股暗红色的血液迅速涌了出来,瞬间模糊了镜头下的一个小区域。
“出血!”
扶镜的住院医低呼一声,声音有点紧。
廖教授反应极快,超声刀头立刻精准地压在那片区域,但出血没有立刻停止。
“不是大血管破口,是渗血,但来源比较深。”
廖教授判断,声音依旧沉稳,“吸引器,吸乾净。
小陈,你看这里像什么?”
陈璟操控吸引器,小心地吸开积血,暴露出血点。
那是在胰腺上缘深处的一片区域,几支纤细的静脉网交匯处,血液正从其中一支的侧壁缓慢渗出。
“像是胰十二指肠静脉弓的某一属支,”
陈璟盯著屏幕,语速不快,“位置看,可能是spv的某一分支,变异了,走行表浅,被瘢痕固定,刚才分离时撕扯了一下。”
他的分析和廖教授的判断以及昨晚的提示对上了。
“嗯。”
廖教授应了一声,“准备用双极电凝,低功率。
吸引器帮我把它挑起来一点,对,就这个角度。”
陈璟用吸引器头非常精细地撩起那支细细的渗血血管,暴露出破口。
廖教授用双极电凝钳轻轻夹住,短暂激发。
滋的一声轻响,出血停止了。
术野再次清晰。
整个过程不到一分钟。
“继续。”
廖教授说了一句,仿佛只是处理了一个微不足道的小插曲。
但陈璟注意到,廖教授之后在一些关键步骤分离时,会多给他一点暴露和操作的空间,甚至偶尔会问一句:“小陈,你看这边怎么走好?”
手术又进行了两个多小时,终於成功分离出足够的胆总管,完成了新的胆肠吻合。
放置引流管,关腹。
整个过程虽然耗时,但有惊无险。
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