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抑郁症患者如何用药（第1页）

抑郁症患者如何用药

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某日，一个慵懒的午后，我无意中在一个网站上瞥到一组漫画。

画面上，一个人在巷道里挖掘金矿。

他筋疲力尽，离金矿越来越近，只剩下薄薄一层矿壁了，只要再挥一镐，他就会置身于财富之中。

然而，他不知情，放弃了，掉头而去，垂头丧气。

黄金永远被封闭在黑暗深处。

这组漫画让我悚然惊觉，一半后怕一半庆幸。

对于黑暗中与抑郁症抗争的人们来说，这幅画是一个寓言，它警示你：坚持到底，不要放弃在黎明前的最后一刻！

这是一个信念，同时它需要抓手。

这个抓手就是——坚持服药，足量足疗程。

足量足疗程

我们已经知道，抑郁症是患者大脑中三种神经递质（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）失衡所致。

治疗抑郁症的药物，大致就是通过改善大脑中三种神经递质的失衡，改善精神状况。

经过几代人的努力，目前抗抑郁症药物已经发展到第四代，分成八大类。

其中最常用的一类，叫“选择性5—羟色胺再摄取抑制剂”

，简称SSRIs。

其作用机理是：大脑刺激产生血清素后，神经元又会从突触间隙中回收血清素。

SSRIs系列药物的功能，就是有效地抑制神经元对血清素的回收，从而保持其浓度。

也就是说，SSRIs并非刺激大脑生产血清素，而是减少其被消耗，从而维持大脑中血清素的平衡。

目前，SSRIs系列共有6种药，其中最著名的是百忧解（氟西汀）。

20世纪80年代初，百忧解诞生于美国，被誉为世界药物开发史上一大里程碑。

据当时美国报纸报道，许多原本生性胆小或腼腆的病人服药后判若两人，增加了自信心，积极参加社交活动。

一些美国报刊杂志甚至称百忧解为20世纪的“奇迹药”

（W）。

除了SSRIs系列，还有单一作用于去甲肾上腺素的NE系列，比如瑞波西汀；有单一作用于多巴胺的DA系列，如安非他酮；有双重作用于血清素和去甲肾上腺素的SNRI系列，如文拉法辛；还有针对去甲肾上腺素和特异性血清素的Nassa系列，如米氮平，等等。

总共几十种药。

一般来说，西药发挥作用是“立竿见影”

的。

可是，抗抑郁药是个例外。

这是因为，抗抑郁药作用于大脑，要经历一段漫长的旅程。

实现改善大脑神经递质的功能，既需要足够的药量，也需要足够的时间。

任何一种抗抑郁症起效，至少需要4到6周的时间，有的甚至需要6到8周。

这就是“足量足疗程”

的由来。