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第 33 章（第1页）

欧洲的春天来得犹豫，米兰的街道在三月阴雨中显得格外冷清。

刘砚作为中国抗疫医疗专家组副组长，已经在这里工作了四周。

意大利是欧洲疫情最严重的地区之一，医疗系统濒临崩溃。

刘砚所在的医院，ICU床位全满，走廊里都是临时加床，医护人员疲惫不堪，防护物资短缺。

“刘医生，32床又出现急性肺水肿。”

当地医生费德里科用生硬的英语说，“他已经用了最大剂量的利尿剂，但效果不好。

血氧还在下降。”

刘砚快步走向病床。

患者是一位68岁男性，有高血压和糖尿病史，感染新冠病毒后发展为重症肺炎，现在并发急性心衰。

监测显示：血氧饱和度88%，呼吸急促，双肺满布湿啰音，下肢重度水肿。

典型的“阳虚水泛”

证——阳气衰微，不能温化水液，水湿泛滥上凌心肺。

“试试这个。”

刘砚拿出一小瓶中药注射剂，“参附注射液，温阳固脱、回阳救逆。

在利尿基础上，加用这个，可能改善心功能和利尿效果。”

费德里科皱眉：“中药注射剂？我们有严格的用药规范……”

“这是中国国家卫健委推荐的中西医结合方案之一，有临床研究支持。”

刘砚耐心解释，“可以看作多靶点调节：强心、改善微循环、调节免疫。

我们已经在几个类似患者身上试用，效果不错。”

费德里科看了看监护仪上不断下降的血氧，又看看患者痛苦的表情，最终点头：“好吧，但必须密切监测过敏反应。”

药物缓慢静滴。

一小时后，患者的呼吸稍平稳，血氧升至91%。

两小时后，尿量开始增加。

“不可思议……”

费德里科看着尿袋，“利尿剂单独用了六小时没反应，加了这个中药，两小时就起效了。”

“可能改善了内脏灌注和肾小球滤过率。”

刘砚说，“中医认为，水肿不仅是肾的问题，更是全身阳气衰微、水液运化失常的表现。

温阳药能恢复‘气化’功能，促进水液代谢。”

费德里科若有所思：“有点像我们说的‘心肾综合征’——心脏功能影响肾功能。

你们是从整体调节入手。”

“对。

这就是中西医结合的优势——西医强在精准干预，中医强在系统调节。”

刘砚说，“面对这种多器官受累的复杂情况，联合治疗可能效果更好。”

那天晚上，刘砚在驻地酒店与梁静姝视频。

她怀孕已满十二周，进入相对稳定的孕中期，但仍在坚持工作。

“你那边怎么样？”

梁静姝看着刘砚憔悴的面容，心疼地问。