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第 58 章（第1页）

七月盛夏，北京遭遇十年不遇的高温热浪。

气象台连续发布红色高温预警，日最高气温突破40℃，地表温度高达60℃。

循环医学中心的急诊科忙碌异常——中暑、热射病患者激增。

“今天已经收治了8例热射病，其中3例重症。”

急诊科主任赵教授满头大汗，既是热的，也是急的，“有个建筑工人，下午两点还在户外作业，送来时体温42℃，多器官衰竭，现在在ICU。”

刘砚查看病例，发现这些患者有个共同点：发病前都有“先兆”

——乏力、头晕、恶心、大量出汗。

“这就是‘暑邪伤人’的典型过程。”

他对急诊医生说，“《内经》说‘先夏至日为病温，后夏至日为病暑’。

暑为阳邪，其性炎热，耗气伤津。

这些先兆症状，正是气津耗伤的表现。”

他立即组织多科室会诊，制定“热射病中西医结合救治方案”

：

急救期（黄金一小时）：

1.快速降温：冰毯、冰袋、冷水灌肠，目标一小时内降至38.5℃以下（现代医学核心）。

2.补液纠酸：快速静脉补液，纠正水电解质紊乱。

3.中药灌服鼻饲：白虎加人参汤或清暑益气汤，清热益气生津（中医特色）。

4.器官支持：呼吸机、血液净化、抗凝等。

恢复期：

1.继续补液：口服补液盐+生脉饮（益气养阴）。

2.营养支持：易消化流质，忌油腻。

3.功能康复：针灸、推拿促进神经肌肉恢复。

4.预防复发：健康教育，避免再次暴露。

方案在ICU试用，效果显著。

重症热射病患者李师傅，在综合救治下，48小时体温恢复正常，72小时意识清醒，一周后转出ICU。

“我以前以为中医只能治慢性病。”

赵教授感慨，“没想到在急重症抢救中，中药这么快就能起效——李师傅清醒后说，灌了中药后，‘感觉心里有股清凉，像干裂的土地喝了水’。”

刘砚解释：“现代医学快速降温是‘灭火’，中药清热益气生津是‘修复焦土’。

两者结合，既救急，又固本。”

基于成功案例，医院迅速将方案推广到所有急诊单元。

同时，刘砚团队与市疾控中心合作，编写《高温中暑防治公众指南》，通过媒体、社区、单位广泛传播。

指南核心内容简单易记：

·避暑：高温时段减少外出，必备遮阳工具

·补水：少量多次，淡盐水为佳，忌冰镇饮料

·识兆：头晕乏力恶心，立即到阴凉处休息

·急救：快速降温，拨打120，不要灌服意识不清者

“预防是最好的治疗。”

梁静姝在电视台专访中说，“暑邪伤人，但只要我们懂得‘避其毒气’，就能安然度夏。”