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第三章 终极大考（第8页）

“什么时候开始的？”

“三天前，突然发冷发热。”

“咳出的血是什么颜色？”

“鲜红，量不多，混在痰里。”

“口渴吗？”

“渴，但不想喝水。”

陈墨心中迅速分析：高烧不退，咳嗽带血，脉浮数，似风热犯肺。

但舌红无苔有裂纹，是阴伤之象；口渴不欲饮，是湿热内蕴。

这并非单纯风热或单纯湿热，而是湿温病，邪入营血。

“王医生，他入院后大小便如何？”

“小便黄少，大便干结。”

“用过什么药？”

“青霉素、扑热息痛，还有止咳糖浆。”

陈墨想起昨晚考核中类似的病例，但眼前病人更复杂。

他需要综合判断：“这不是普通肺炎，是湿温病邪入营血。

单纯抗生素无效，需要清热凉血、透营转气。”

王医生皱眉：“湿温？你确定？”

“脉证合参，基本可以确定。

我建议用清营汤加减：水牛角30克先煎，生地15克，玄参12克，竹叶心6克，麦冬9克，丹参12克，黄连6克，银花12克，连翘12克。”

“水牛角？我们只有犀角粉的替代品。”

“那就用替代品，加量到40克。”

“你要负责？”

陈墨看着病人痛苦的面容，想起微晶子的教诲：医者仁心，需有智慧相佐。

他点头：“我负责。”

处方开好，王医生犹豫片刻，还是签了字。

监狱医务室有中药房，药材基本齐全。

药煎好后，陈墨亲自喂病人服下。

整个上午，他守在病床前，每半小时记录一次体温、脉搏、呼吸。

中午时分，病人开始微微出汗，体温从398度降至385度。

下午三点，咳出的痰中血丝减少，呼吸渐平稳。

，！

王医生再次检查时，面露惊讶：“真的退了……陈墨，你这方子哪学的？”

“《温病条辨》，清营汤化裁。”

陈墨没有多说。

傍晚时分，病人清醒过来，虚弱地说了声“谢谢”

。

陈墨为他调整了方子，减去水牛角，加沙参、石斛养阴。

走出医务室时，夕阳西下。

陈墨没有直接回监舍，而是绕道去了北区仓库。