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第32章 教授的难题（第1页）

周超崴脚事件后，校园里清静了不少。

据说他伤得不轻，国庆长假都得老老实实在家休养，算是暂时退出了林凡的视野。

林凡乐得如此，将更多精力投入到学习和修炼中。

这日周五下午，是一节面向全校开放的《中医基础理论》选修课。

授课的是医学院一位姓秦的老教授，据说在中医界颇有名望，但脾气也有些古怪，上课常常天马行空，提问刁钻。

林凡对中医本就极感兴趣，加之脑海中有《神农百草经》的浩瀚知识，便选了这门课，希望能与现代医学理论相互印证。

苏婉也因为兴趣选了这节课，两人便坐在了一起。

大教室里坐了不少学生，有医学院的，也有其他学院慕名而来或凑学分的。

秦教授头发花白，精神矍铄，讲课不喜欢照本宣科，常常引经据典，讲到兴起时还会拍案叫绝。

这节课，他正讲到“望闻问切”

四诊合参的重要性，以及一些疑难杂症的辩证思路。

“……所以说，中医治病，贵在辨证求因，整体施治，切忌头痛医头，脚痛医脚。”

秦教授扶了扶老花镜，目光扫过台下或专注或茫然的学生，忽然话锋一转，“我这里呢，有一个多年前遇到的真实病例，比较复杂，至今想起来仍觉得颇有意味。

今天拿出来，和大家探讨探讨。”

学生们立刻提起了精神，知道老教授又要出难题了。

“患者，女，四十岁左右。

主诉：长期低热不退，午后尤甚，伴有盗汗，心悸失眠，倦怠乏力，食欲不振。”

秦教授缓缓说道，同时在黑板上写下关键症状，“形体消瘦，面色无华，舌红少津，苔薄黄，脉细数无力。”

写完后，他转身看向台下：“西医检查，排除了结核、风湿、肿瘤等常见消耗性疾病，各项指标无明显异常，只能诊断为‘不明原因发热’，治疗效果很差。

那么，从我们中医的角度，该如何辨证？病因病机何在？又该如何立法用药？”

教室里顿时安静下来，学生们都皱起了眉头。

低热、盗汗、消瘦、乏力、脉细数……这些症状看起来很像典型的“阴虚发热”

。

不少学生开始往这个方向思考。

一个医学院的男生举手：“教授，我觉得是阴虚内热。

阴液亏虚，不能制阳，虚火内扰，所以低热盗汗。

虚火扰心则心悸失眠，阴亏机体失养则消瘦乏力。

应该用滋阴清热的方子，比如青蒿鳖甲汤加减。”

秦教授不置可否，示意他坐下，目光看向其他人。

又一个女生站起来：“我同意阴虚的判断，但患者食欲不振，舌苔薄黄，可能兼有湿热困脾，是不是应该再加些健脾化湿的药？”

陆续又有几个学生发言，大多围绕“阴虚”

或“气阴两虚”