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第11章没有人永远等你
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“主任,纪医生来了。”
身后,带暮时念过来的医生轻声提醒了一下。
众人立即停下讨论,朝门口望去。
尤其是纪丞,目光灼灼,仿佛带着无尽的深意。
暮时念避开他的目光,礼貌地朝着老教授们微微鞠了个躬:“各位老师,抱歉,路上有点堵车,我来晚了。”
“不晚不晚,正好。”
一位看起来是负责接待的主任连忙说道,“暮医生,情况非常紧急,我们直接进入正题。
患者是顾老将军,心脏附近卡着一颗残留了七十多年的子弹,如今因年龄增长、组织退化,子弹位置出现松动,随时可能移位进入心室或大血管,引发瞬间猝死。
这是最新的影像。”
暮时念抬头看向投影,只见一颗金属弹体紧贴心脏核心区域,被纤维组织包裹,但与心肌、冠状动脉及瓣膜结构的粘连关系极为复杂。
“子弹所在位置极其危险,紧邻左冠状动脉主干和二尖瓣环,”
主任语气凝重,“任何操作不当都可能引发大出血或瓣膜功能丧失。
军区和家属的要求是,必须安全取出子弹,并最大限度保护心脏功能。”
“我们初步讨论了几个方案,但风险都很大。”
主任看向暮时念和纪丞,“纪医生在M国奥里医院参与过不少战时遗留弹片取出的手术,经验丰富。
暮医生在国内则以精细操作和术中应变能力强著称。
这次请二位来,就是希望你们能共同制定一个稳妥的手术方案。”
暮时念点了点头,又查看了一些其他数据,随后提出一个关键点。
“我认为可以先建立体外循环,在心脏停跳下操作,但关键在于如何分离子弹与冠状动脉之间的粘连,避免血管撕裂。”
“暮医生的提议很不错。”
纪丞深深地看了她一眼,指着影像上一处细微的阴影补充道,“不过,这颗子弹尾部与心室壁嵌合很紧,强行拔出可能造成心肌撕裂。
我建议在体外循环支持下,结合经食管超声实时引导,先小心剥离血管粘连,再使用特制器械缓慢旋转取出,减少对心肌的牵拉。
这部分,对主刀医生的技术要求非常高,不过,我相信暮医生的能力。”
接着,他进一步阐述了术中可能遇到的几种情况应对策略,包括备用的血管修复方案。
暮时念静静地听着。
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