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林枫没有回话,
他的注意力全部集中在屏幕上。
吸引器把积血清理到能看清解剖结构之后,输卵管的全貌暴露了出来。
右侧输卵管峡部,也就是输卵管最细的那一段,撕裂了大约两厘米的长度,裂口边缘可以看到少量灰白色的绒毛组织残留,那是异位妊娠的胚胎组织,已经被破裂的衝击力撕成了碎片。
如果按照教科书的標准操作,下一步应该做什么?
答案很简单:输卵管切除术。
两把鈦夹,
夹住输卵管的两端,中间切断,把整根管子连带里面的残余妊娠组织一起取出来。
乾净利落,止血可靠,手术时间短,风险低。
全国百分之九十九的妇產科医生在面对输卵管妊娠破裂的时候,都会选这个方案。
这是对的。
在“保命”
这个最高优先级面前,牺牲一根输卵管是完全合理的代价,也是最好的选择。
只不过,
林枫低头看了一眼屏幕右下角的患者信息栏。
年龄:二十二岁。
孕產史:0-0-0-0。
初次妊娠,没生过孩子,没流过產。
二十二岁的姑娘,第一次怀孕就是宫外孕,如果切掉右侧输卵管,她这辈子自然受孕的概率直接砍一半,左侧输卵管能不能正常排卵、能不能正常拾取卵子,谁也不能百分之百打包票。
万一將来左侧也出问题呢?
那就只剩试管婴儿一条路了。
这么年轻啊?。
想到这里,林枫开口了。
“不切管,保守手术,开窗取胚加管壁修补。”
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手术室里静了半秒。
冯芸的手从吸引器上抬起来,看著屏幕上那条鲜血淋漓、撕裂了两厘米的输卵管,嘴巴张了一下又闭上了。
她是想说“林老师你確定吗”
。
但她也知道,
林枫在手术台上说出来的每一个决定,到目前为止,没有一个是错的。
所以她只问了一句实际的:“管壁缺损两厘米,峡部直径本来就只有三到四毫米,缝合空间够吗?”
“够。”
陈主任在麻醉机后面插了一句:“第二分十五秒了,血压6836,在撑,別磨蹭。”
“收到。”
林枫的右手操控抓钳,左手操控电凝。
第一步:止血。
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