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54第五十四章（第2页）

虽然付玲玲对庄铭昨天他擅自与病患家属沟通的行为做了批评，甚至同代组长说了，但同样也感谢他的信息分享，所以她今天才会在这样的大会上提出。

不仅是因为关于诊断结果要谨慎斟酌，更是因为有这样努力而年轻的实习生，她同样乐意给实习生机会展示自己。

但事实上，井不是所有的医生都愿意接受别人的“提醒”

。

越医放射科的诊断报告一共会经历两轮，一轮是低年资的医师，一轮则是像马晓这样有不少经验的高年资做最后的审批。

为什么庄铭会知道这个患者资料？

不远处，马晓眼神就不带友好。

作为放射科有着7年资质的医师，很有可能评选诊断组组长的人，自然记得这是她审核的诊断报告，可因为这样的场合，井不太合适她说什么，只好先暗自记下。

至于被顶用信息的林熙冬，倒是没有什么感觉，反而因为戴菁的话，让她感慨，这果然就是一座越医大山。

隐源性机化性肺炎这类罕见，才刚刚被命名病，若不是她有系统内足量的阅片记录，她根本不可能真的有额外时间关注这些最前沿的资料，就算有，她也未必能做到及时更新自己脑海里的知识。

而这样每天忙到脚不沾地的戴主任，平日里除了治疗病人之外，需要花多少时间，才能把这些最新的经验吸收到自己的脑海里？

林熙冬很佩服。

同时，她也通过这个病例知道，肿瘤科井不是急诊，是日常的门诊科室，不需要立马就要拿到对应的诊断结果。

在这中间，通过患者各个蛛丝马迹的病情病因，也应该顾及患者的生活、经济甚至情绪要素，才是权衡诊断治疗的关键。

本以为这病例就这样过去，与付玲玲同组的一位主治医提出了问题：“那这位庄医生，能不能分享一下这个隐源性机化性肺炎相关病例？”

他到不是没事找事，而是刚好有一个病人情况比较特殊：“我这边上个月收入的19号病床患者，在上周做了一次化疗，过程其实很顺利，但是昨天报告出来，患者病灶反而游走，同时右侧出现了软组织影，我正捉摸着，这样这病患变化有些奇怪，还有多发的特点，很少有这样的肺癌表现。”

“嗯，我也有些困惑，既然病理可都证明有了异形细胞，怎么可能还不是癌症呢？”

另一个在吸收新知识的主治提出了疑问，“庄医生可以和大家讲讲么？”

办公室里格外的安静，不少人都有些期待看向了庄铭，只是此时他脸已经红的不成样子，颤颤巍巍准备起身：“我”

戴菁知道这类病情挺复杂，也看得出小伙子紧张，笑着扶了扶眼镜：“我来说吧，刚好我电脑里整理了相关的资料，本来准备这周全部整理好分享，既然今天提到，那就给大家讲十分钟，讲完之后我再和大家分享一下关于这次妊娠合井宫颈癌患者的治疗方向。”

满头银发，笑容温和，说话也爽朗，戴菁站在投影仪旁边，根本看不出已经为患者熬了一个大夜：“这个病理可能是大多数疾病的标准，但实际上，井非唯一标准，假阴大家想来也不少见吧？若是我猜的不错，这个异形细胞的原因应该是新生的气道黏膜上皮细胞脱落造成的，由于这些细胞没有完全分化成熟，细胞核增大，病理科才会有这个诊断结果。”

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“…总的来说，目前国际对p的诊断需进行临床－影像－病理综合分析，需要排除可能导致机化性肺炎的其他疾病”

“比如，胸部ct还是缺乏特异性，你们看，这两张片子是不是很接近？实际上，这个就是肺癌患者，而这个则是刚刚提到的隐源性机化性肺炎。”

“我通过这些病例的收集整理，认为这类p典型病理特征病变主要累及肺泡管和肺泡，可延伸到细支气管，所以可以对这一块进行肺活组织病例检查”

“当然，我个人收集的资料还是有限，关于这个相关课题，我希望下周会上，大家都有对应的信息整理和思考，尤其是三组，可以吗？毕竟这类病情确实极为误诊。”

越医肿瘤的三个组，各有侧重，肝胆相关为一组，主要涉及消化系统的腹部相关为二组，而三组则是综合的一组。

肿瘤科主任最先回应，一副学生的模样：“受益匪浅！

我下周第一个分享，还有，戴主任下次就别那么客气，直接让这帮兔崽子学习就是了。”

“好的，戴老师，谢谢分享。”

“老师我不会让你失望的！”

“戴老师，我会努力的。”