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患者说。
“头疼是正常的,出血后都会疼。”
杨平说着,从口袋里掏出手电筒,检查了他的瞳孔反射,又简单测了测肌力,“手用力握我一下……好,再握一下……腿抬起来……好,可以了。”
他直起身,对女人说:“目前神经功能还好,没有明显损伤。
您先生这一年身体一直不好?”
女人点点头:“对,老毛病了,总是拉肚子,时好时坏。
去看了好多医生,都说肠易激综合征,开了药也不管用。
半年前开始,还老发烧,一阵一阵的,查也查不出原因,体重一直掉,我们全家都急。”
杨平听着,眉头微微动了动:“发烧?查过原因吗?”
“查过,血常规、肝肾功能、肿瘤标志物,什么都查了,都说正常。”
女人叹气,“可能就是累的,他工作压力大。”
杨平点点头,又问:“电解质查过吗?”
女人愣了一下:“什么?”
“钠、钾这些。”
“查过,说是有点低,给开了补钾的药,吃着也不见好。”
女人说着,忽然想起什么,“对了,住院这几天,护士天天给他抽血,说血钾还是低,一直在补。”
杨平的目光微微一闪。
他又问了几句,转身出了病房。
田主任和孟医生跟出来,田主任小声问:“杨教授,您看这情况,怎么办?家属死活不签字,我们没法手术。”
杨平没回答,而是问:“他的化验单,都给我看看。”
田主任把人带进医生办公室,孟医生拿来患者的完整病历,杨平坐下来,一页一页地翻。
扎西站在他身后,大气不敢出。
半年的记录,厚厚一摞。
血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物、甲状腺功能,确实都基本正常。
但有几个指标,一直在正常范围之外徘徊:血钾,持续偏低,最低的时候只有30;血钠,也偏低,最低130;还有c反应蛋白,时高时低,高的时候能到三十多,低的时候接近正常。
杨平翻到凝血功能那一页,忽然停住了。
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扎西顺着他的目光看去,是一张d-二聚体的化验单,入院当天查的,数值比正常值高了五倍。
杨平盯着那个数字,沉默片刻,然后继续往后翻。
翻到入院第二天的脑血管造影报告,他看了很久。
报告上写着:“右侧大脑中动脉远端分支处囊状动脉瘤,大小约8x6,形态不规则。”
他又翻到ct报告:“右侧颞叶脑内血肿,量约40l,破入蛛网膜下腔。”
杨平把报告放下,靠在椅背上,沉默了很久。
田主任小心翼翼地问:“杨教授,有问题吗?”
杨平没直接回答,而是说:“这个动脉瘤的位置,有点意思。”
“位置?”
孟医生凑过来看片子,“是有点远,不在分叉处。
但偶尔也会遇到吧?”
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