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经皮穿钉,没有术野,没有直视,只有二维图像和指尖的阻力。
偏一毫米,大出血,病人死在台上;偏两毫米,神经瘫,病人活着也是废人。
小五的手很稳。
那双手在三博医院的训练室里泡过无数个深夜,在模型骨上钻废过几百根骨头,跟着杨平教授做过上千台手术。
手感这东西,不是天赋,是熬出来的,是手指磨出茧子再磨破,是练到抽筋还在练,是看着失败的病例一夜一夜睡不着觉。
“进针!
“导针穿透皮肤,筋膜,肌肉。
他感受着阻力变化,像钢琴家感受着琴键的回馈,在脑海里构建三维结构,针尖在“安全走廊“里穿行,像船在迷雾中找航道,像子弹在枪膛里旋转。
“头倾十五,外倾二十五。
“c型臂转动,图像切换。
入口位上,导针的影子正中靶心,像一支箭插在靶心。
“漂亮!
“小五说,“扩孔。
“扩孔器沿着导针进入,骨屑被带出,像从木头里旋出的刨花。
然后是攻丝,金属与骨质摩擦,发出细微的沙沙声。
最后是置钉,六毫米的骶髂螺钉,带着螺纹,缓缓拧入。
第一枚骶髂螺钉稳稳固定,后环像被钉死的门板,不再晃动。
“再来一枚,“小五说,“双螺钉才稳。
“第二枚导针进入,角度更刁钻,位置更靠上。
小五的手腕微微翻转,调整着进针方向。
透视确认,扩孔,攻丝,置钉。
第二枚螺钉就位,后环彻底稳定,像一座桥有了两根桥墩。
“好,前环!
“前环的钢板固定相对简单,但同样不能大意。
小五选择了微创的经皮入路,减少软组织剥离,减少出血。
钢板贴着骨盆缘塑形,螺钉一枚枚拧入。
透视显示,骨盆恢复了解剖结构,那些断裂的弧线,重新拼成了圆。
前环钢板,后环双螺钉,外固定架作为辅助,整个骨盆像被重新坚固而完整。
“冲洗,止血,引流,关腹。
“张林那边的颈椎也已经开始冲洗。
小五看了眼表。
整个三小时零七分钟。
从进手术室到现在,三小时零七分钟。
两个高难度手术同时进行,上颈椎减压固定,骨盆前后环内固定,病人还活着,血压稳了,神经没恶化。
这不是奇迹,这是实力。
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