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124 第 124 章 一更（第3页）

接下来他又指了指右边的药方：“这张就是小陈大夫刚给开的，药方开得很大胆，如刀削斧凿，你好好看看吧。”

黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体，就知道这是陈凝写的。

他把两张药方都接过去，细细地看了一会儿。

看完后，他暂时没什么表示，先把纸放在一边，接着开始给患者进行脉诊舌诊。

诊完之后，所有的大夫，包括陈凝，都在看着他。

黎东方坐在左首第一位，中间的主位上坐着徐主任。

其他大夫也分散坐着，陈凝仍在最边上。

这场会议，人并没有来齐，却算得上是陈凝来中医科之后的第一场会议。

这一次会议跟第一次不同，在这场会上，没人再把陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人，她坐在这里，大家已经不知不觉中把她当成了平起平坐的同事。

黎东方诊断完成后，没有浪费时间，马上说道：“孔大夫开的药方，是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。

这个药方对很多鸡爪风患者是有效的。

患者张淑芹用药后效果亦尚可，但不足以根治。

其根本原因就在于这个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”

“小陈的思路没什么问题，患者这寒，非表寒可比。

它是深伏于厥阴与少阴两经的伏寒，非大辛大热温通十一经之猛药无法解除这种程度的伏寒。”

“她这方子属于金匮乌头汤的变方，加了滋补肝肾之品，以及搜风剔寒的虫类药，比如全蝎、蜈蚣。”

“药方的思路是对的，大家有反对意见吗？”

李大夫脸色严肃地说：“思路没问题，这种伏寒，的确非大辛大热之品不能胜任。

但使用乌头治病，非同小可。

我们一是要确认，是不是非用乌头不可？如果用，是否一定要用30克？20克行吗？10克呢？”

黎东方听他这么说，并没有提出反对，他两只手并拢，搭在桌面上，说：“行，那我们现在就两点来进行讨论：一个是，是否必须要用到乌头？第一，就是这个剂量，到底用多少比较合适？

问完之后，他先看了陈凝一眼，对她说：“这药方是你开的，你当然是主张用乌头的。

那你先说一下，用乌头要怎样减少对患者的伤损，一定要用30克吗？”

李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去，陈凝便说：“乌头过于辛烈，在药方中使用乌头时，我认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。

仲景在使用乌头时，都要用蜜制，也是为了降低乌头的毒性。

至于药量，我还是倾向于30克。

这个是根据张姐的病情来判定的，她体内的伏寒相当严重，用少了仍难以根除。”

说完，她点点头，示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。

李大夫听到她这么说，赞许地道：“用黑豆、防风、甘草和蜂蜜来减少乌头之害，的确是个稳妥的方法。

你这个方子里面已经加了，考虑得还算周到。”

说完这句话之后，他却说：“但是，我认为乌头的量还是要斟酌一下，在《医统》中记载的乌头汤方中，草乌头用量为一两。

《圣济总录》中，乌头汤方中的乌头为半两，此等例子比比皆是。”

“如果一下子用30克，我觉得过于冒险。

保险起见，我建议先给患者用小剂量用起。

与此同时，身边还要备有可解毒之品，以备发生不良反应时随时服用。”

孔大夫一开始就不敢用那么多乌头，他就毫无意外地赞同了李大夫的意见。

另外两位大夫治病也比较保守，都表示可以先给患者用10克或者15克乌头，后续再按具体情况来调节用量。

黎东方并没有一言堂地同意陈凝的看法，他综合了一下各方意见，最后决定先给患者用10克乌头。

他还要求患者先住院观察，他则留在医院宿舍里。

患者有什么突发情况，他也可以及时处理。