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第140 手术（第2页）

张凡选择后路入口，臀大肌筋膜切断后，向内侧仔细的进行筋膜下分离，确保臀大肌肌组织无损伤的从筋膜下分开。

因为臀大肌筋膜每隔5-10向臀肌内部伸出手指状肌间隔，因此要特别小心，以保持完整的层次、筋膜免于损伤、对肌肉的损伤减少到最低。

为了完整的恢复其解剖层次，张凡特别谨慎分离筋膜并保持其完整。

当找到臀大肌在骶骨上的，停止向内侧的分离。

依次从胸腰筋膜的腱膜、髂嵴、髂后上棘以及多裂肌筋膜切断臀大肌的。

在切断臀大肌时，为了便于手术结束时修复臀大肌，张凡在止点处保留足够长的肌腱。

然后在臀肌嵴处切断臀大肌的。

手术一步一步的进行着，巡回不停的给三位手术医生擦着头上的汗珠。

三个人都没有交谈没有交流，最多的就是两位助手通过眼神交换着自己的意见！

都知道该怎么做，应该做什么。

三个人的功底都不弱，张凡的意图，其他两人都明确。

不过张凡胜在年轻锻炼的手术量大，手底下进行的特别快。

行家一出手，就知有没有，血管、神经，张凡几乎不用思考、不用停留，快速的分离、切割。

各个组织的解剖三维立体图，如同就在张凡的眼前一般，两大主任也不白给，都是高手，为了不让别人小瞧，都是全力配合。

精神集中的好处就是手术进行的特别快。

当进入髂内后，发现了出血的地方。

“动脉！”

张凡说道。

其他两人也已经看了出来！

这地方的动脉处理起来太麻烦！

对接的可能性不大，可栓塞又会导致下肢肌肉或者臀部肌肉的萎缩。

全程无停顿的张凡，稍稍有了犹豫，其他两人也再想，如果今天这个主刀是他们，该怎么办！

“血压多少？”

张凡问道。

麻醉科的麻醉主任是今天的麻醉师，“张医生，8550hg、心率60。”

“不行！”

张凡还准备对接动脉，可患者的生命体征不支持，只能放弃！

“结扎！”

张凡说道。

前面一个不行，老高和老王都领会了张凡的意思。

老高准备劝说，可张凡马上又说了一句结扎，看来小伙子没有热血上头，还是很冷静的，真是个手术天才。