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二、学前儿童循环系统的特点
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(一)学前儿童血液循环系统的特点
1.学前儿童血液的特点
学前儿童的血量及成分和成人不同。
具体来说,有以下几个方面。
(1)血量相对比成人多,年龄越小,血液量与体重的比例越大。
表1-2不同年龄的血液量
学前儿童血液量与体重的比例大于成人,占体重的8%~10%。
年龄越小,比例越大。
但小儿的造血器官易受伤害,某些药物及放射性污染对造血器官危害极大。
(2)血浆含水分较多,含凝血物质较少。
学前儿童血液中含水分及浆液较多,含凝血物质及盐类较缺乏。
血液中血小板数目与成人相近,但血浆中的凝血物质(纤维蛋白、钙等)较少,因此,学前儿童出血时血液凝固得较慢,如出血时新生儿需要8~10分钟才能凝固,幼儿需要4~6分钟,成人只需3~4分钟。
(3)白细胞吞噬病菌能力较差。
白细胞参与机体的免疫反应,在抵御病毒、细菌等微生物及毒素和肿瘤细胞等病原体的过程中发挥重要作用。
一般成人的白细胞数在4000~10000个微升血液范围内变动。
婴儿时期直至3岁,白细胞数量容易因哭闹、进食、疼痛等情况而发生波动。
学前儿童白细胞吞噬病菌的能力较差,因此,一旦发生感染,很容易扩散。
(4)血液循环量增加很快,容易发生贫血。
学前儿童的血液循环量增加很快,喂养不当或孩子严重挑食、偏食,容易发生贫血。
2.学前儿童心脏的特点
(1)心脏相对大于成人。
心脏是动力器官,它的收缩推动血液在血管中奔流不息。
新生儿心脏约占体重的0.8%,成人为0.5%。
初生时,心脏重20~25克。
1岁时,心脏重60~75克,为出生时的2~3倍,5岁时,为出生时的4倍,9岁时为出生时的6倍,青春期达到成人水平。
新生儿心房较宽大,左心房较右心房小;出生后第一年,心房较心室增长速度快,出生后第二年,二者速度相等;10岁后心房较心室增长速度落后。
(2)心排血量较少。
小儿心肌纤维细,弹性纤维少,心脏的收缩力差,每搏输出量少,负荷力较差。
学前儿童不宜做时间较长或剧烈的运动。
(3)心率快。
由于婴幼儿心输出量少,而新陈代谢旺盛,为满足需要,只有加快心率来补偿。
年龄越小,心率越快。
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