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第二 生育伦理中的道德抉择（第2页）

表15-1赞成与发对堕胎的主要观点[3]

续表

人既具有自然生命，也具有价值生命，是生物性和社会性的统一。

因此，当社会人口过度膨胀，严重影响社会生活时，堕胎作为生育补救措施有其合理性。

当然，确定胎儿从什么时候开始具有自我意识、意志和理智，的确存在“时间性难题”

。

从经验来看，必须具有认知、痛苦与记忆的能力，才算是完整的人。

胎儿的生命权和妇女的选择权，也是个难以两全的问题。

许多国家的立法者也难以抉择，将此视为重大的社会议题，交由全民公投来决定。

尽管堕胎的道德可以调控，但是，“只要我喜欢，没有什么不可以”

的口号也已经不合时宜。

胎儿是人，不应随便堕胎；但是当他的权利与母亲相抵触或危害其安全时，或许应该以后者为优先考量。

所以，除了社会人口控制的需要，从个体生命来说，正确的性教育也是一种社会责任。

（二）遗传病与优生伦理

遗传病是由于人的生殖细胞或受精卵里遗传物质发生改变而引起的人类遗传性疾病。

优生是指生育身心健康的婴儿，以促进人类体力和智力上优秀的个体繁衍。

优生措施可以使人们获得和选择安全、有效、合理的生育调节方法，能够获得适当的保健服务，使妇女能够安全怀孕和分娩，并生下一个健康婴儿。

优生措施大致包括婚前医学检查、产前诊断、遗传咨询与遗传筛查。

婚前医学检查是指对即将婚配的男女双方在结婚登记前在婚育方面进行保健指导和健康检查。

《中华人民共和国母婴保健法》第十条规定，经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长期避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。

但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。

《中华人民共和国婚姻法》第十条规定，有下列情形之一的，婚姻无效：①重婚的；②有禁止结婚的亲属关系的；③婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病，婚后尚未治愈的；④未到法定婚龄的。

产前诊断是指在孕妇妊娠4～5个月，通过检测了解胎儿是否患有遗传病或先天性缺陷，从而为选择性流产提供科学依据，目的是优生、保护孕妇的人身安全和确保胎儿的正常发育。

医学遗传学诊断是重要的产前诊断方式，包括在实验室进行的DNA、蛋白质与染色体层次的检测以及临床观察到的各种无序、紊乱与异常。

《中华人民共和国母婴保健法》第十七条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。

第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。

《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第二十三条明确规定，“严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。

怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行政部门的规定进行鉴定。”

二、人工生育

有关人工生育的伦理争论，是针对不具有生育能力而又希望拥有孩子的情况所带来的相关生命伦理讨论。

人工生育亦即人类辅助生育，是指运用医学科学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术，包括人工授精、体外受精以及无性生殖。

人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的。

按照精液的来源不同，人工授精可以分为：同源人工授精，又叫夫精人工授精或同质人工授精，指使用的是丈夫的**；异源人工授精，又叫他精人工授精或异质人工授精，指使用的是自愿献精者的精液。

体外受精是用人工方法，让卵子和**在人体以外受精和发育的生殖方法。

体外受精实际上和胚胎移植技术是联系在一起的。