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第三节死亡伦理中的道德抉择
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现代科技不仅使得“生育”
从自然事件变成了一个可以选择的“人为”
事件,也使得“死亡”
从自然事件变成了一个似乎可以选择的“人为”
事件。
“人为”
就意味着选择的存在,有选择就涉及伦理问题和道德抉择。
当代生命伦理学所讨论的与死亡有关的生命伦理议题,主要有脑死亡、器官移植、安乐死等。
一、脑死亡
现代技术,尤其是现代医疗技术和生物技术,不仅在操控着人们的“生”
,也在一定意义上操控着人们的“死”
。
其中,“脑死亡”
定义的出现就是一种典型的对死亡的操控。
传统的死亡标准是心肺死亡标准。
医学上实际采用的传统死亡标准是脉搏、呼吸、血压的停止或消失。
1951年,美国《布莱克法律词典》这样界定“死亡”
:血液循环全部停止以及由此导致的呼吸、脉搏等动物生命活动的终止。
1979年出版的《辞海》,把心跳、呼吸的停止作为死亡的重要标准,呼吸停止、心脏停跳、瞳孔散大和对光反射消失是死亡的三个指征。
1968年8月,哈佛医学院的一个特别委员会发表了他们关于脑死亡定义的报告。
这个报告把“不可逆的昏迷不醒”
定义为“脑死亡”
,同时,报告把“脑死亡”
和“整个肉体的死亡”
等同起来。
[5]脑死亡就是全脑死亡,即大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡。
脑死亡的基本判定标准为:①不可逆的深度昏迷;②自主运动和自主呼吸停止;③脑干反射消失,瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射都消失,以及吞咽、发育等由脑干支配的反射全部消失;④脑电波消失(平坦)等。
传统的心肺死亡标准是一种“自然”
的死亡标准,因为人们将“心跳”
“呼吸”
看作生命的基本特征。
但是,这种标准使得死亡判断不够准确,更多的是一种经验观察。
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