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第三 临终关怀（第4页）

总之，每一个人在接受死亡挑战的阶段，其态度及生活方式因各人的人生观及其身体状况的不同而异。

这五个阶段的发生次序可能不一，并有可能同时处于一个以上的阶段。

对于处于悲伤中的临终者，我们需要的是倾听、陪伴、关怀，让临终者在陪伴与关怀中走向死亡。

死亡，是每一个生命体的最后归宿，任谁也无法逃避。

这是自然法则。

三、临终生命关怀

罹患严重伤病的病患，在医院病房治疗期间，如果诊断已不能治愈，而且近期内将面临死亡的威胁，这时病患如被判死刑一样，其心里的痛苦恐怕远比肉体的痛苦来得更甚、更猛、更难受。

此刻，病患最需要的，莫过于医护人员的慰藉与疗护，亲属的陪伴与照顾。

现代医疗发展出的临终安宁疗护，便是这种临终生命关怀的体现。

安宁疗护，是指对于临终阶段的严重伤病病患，为减轻或免除其身心痛苦，提升其生活质量及生命尊严，在特别设置的安宁照护病房，由一组医疗团队施予缓解性、支持性的医疗服务，并配合家属的关怀照顾，使病人在临终前能满足身、心、灵方面的需要，进而达成自然死亡的安息境界。

安宁疗护主张对于即将面临死亡的重伤或罹病病患施予缓解性、支持性的医疗照护；或当病患症状危急、面临死亡关头时，不施予气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸及其他救治行为，而任由病患自然死亡，以代替人们反对的安乐死。

罹患严重伤病、已不能治愈的临终病患最需要他人的慰藉与照顾，特别是医护人员、家属、朋友、义工等的慰藉、陪伴、关怀与照顾，以获得心灵的平静、精神的解脱、生命的升华。

由于生命早已面临死亡的威胁，因此，临终生命照顾需要注意一些事项：[16]

全面照顾，亦即四全照顾。

包括全人、全队、全家、全程的照顾。

全人照顾，是指对病患本人施以身体、心灵、社会方面的照顾；全队照顾，是指由医院医师、护理人员、社工人员、治疗师、药剂师、营养师等所组成的医疗服务团队对临终病患施以疗护与照顾；全家照顾，是指动员病患家属所有的成员，轮流陪伴或照顾病患，使病患不致萌生被冷落感，或埋怨子孙不孝；全程照顾，是指医院医疗团队以及病患家属对于临终病患的照顾，由生到死、有始有终，绝不轻易放弃，死后遗体的处理亦遵照遗嘱、遗书或一般习俗、礼仪，慎重料理。

人性关怀。

罹患严重伤病的临终病患，在临终前的安宁疗护期间，心理方面最需要的莫过于人性的关怀与照顾。

所谓人性的关怀与照顾，即以人的善良本性所引发的爱心、怜悯心、同情心、慈悲心、互助心等动机行为，去关怀、慰藉与照顾病患。

爱心的表现，便是人性的关怀，它可以提升病患的求生勇气，促使病患敢与病魔挑战，敢与死亡搏斗。

同时，人性的照顾可使病患的生命受尊重，不致有被冷落的感觉。

减轻痛苦。

罹患严重伤病的病患在住院接受疗护期间，身体上难免有不能忍受的疼痛，急盼医护人员能为其注射药物，免除或减轻其痛苦。

安宁疗护的目的之一便是免除或减轻病患的痛苦，并对病患施以缓解性、支持性的医疗照顾。

一旦临终病患生命危急或已无生命迹象时，亦可依据病患生前的意愿，或其家属的同意，不施行心肺复生术，而任其自然地、无痛苦地死亡。

尊重意愿。

临终病患大多已濒临死亡的绝境，或许他们对此早有预知，因此，他们生前常有种种意愿的表示，例如预立遗嘱、财产的遗赠、死后遗体的火化、葬礼的举行等。

其合情合理的意愿应受尊重。

尊重病患的意愿，等于尊重其人格、生命。

缓解哀愁。

人之将死，其心难免有哀愁、难舍感。

因此，医院的医疗团体或病患的家属对于临终病患应尽其所能妥善照顾，设法缓解其哀愁，让其无忧无虑、安详自在地咽下最后一口气。

为了缓解病患的哀愁，最好的方法便是陪伴床侧，或者与其聊天，或者倾听其陈述过去的种种往事，或者协助其静坐、祷告，或者协助其翻身按摩等，尽量不使病患独自躺卧病房，无人陪伴、照顾。