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女性特有的更年期抑郁症（第1页）

女性特有的更年期抑郁症

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更年期妇女发生抑郁症，既有自身因素，也有家庭、社会因素，这就要求家人多关心照顾她们，社会重视她们，值得一提的是，更年期抑郁症一旦加重，应及时看医生，不可掉以轻心，

李女士步入中年后变得非常脆弱，越来越多愁善感，成天动不动便哭泣，她觉得自己危机四伏，没有前途，一无是处，一次趁家人不注意，她割脉自杀，所幸被救回，体贴的丈夫百思不得其解:家庭温馨、衣食无忧，可她为什么还要自杀？

其实，李女士表现出的正是更年期抑郁症的典型症状，妇女到了绝经期前后，由于女性激素水平的下降，常会出现一些神经性精神症状，其中以抑郁和妄想最为突出，这在医学上称为更年期抑郁症，《中国医学装备》杂志２０１３年１０月第１０卷第１０期的《更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨》一文指出:更年期女性中抑郁症的发病率为４６％，大部分患者为轻度，更年期抑郁症的发病原因和妇女体内神经内分泌的变化有关，即与中枢神经系统化学信息传递物质５－羟色胺、去甲肾上腺素功能低下有关，卵巢功能的衰退也是原因之一，妇女在更年期由于雌激素水平显著下降，出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状，大多数妇女性欲明显下降，而且由于**萎缩、润滑液减少，出现**痛而惧怕**，当然也有少数妇女会出现性欲增强或亢进，称“第二次蜜月”

，性欲的改变有时会成为嫉妒妄想的来源，部分妇女会怀疑丈夫有外遇而跟踪丈夫，不允许丈夫和别的女性说话，影响丈夫的工作，造成夫妻反目成仇，加上部分妇女面临退休，难以适应从单位的工作人员转化为家庭妇女的角色，觉得自己被社会抛弃了；再加上子女也长大成人，离开家庭，所以整天郁郁寡欢，对日常生活毫无兴趣。

1、更年期抑郁症的临床表现

更年期抑郁症的临床表现可分为两方面:

（１）生理异常，表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。

（２）精神异常，早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等，随着病程延长，病情逐渐加重，出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日，有大祸临头之感，病人常是情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心意外发生，以悲观消极的心情回忆往事，对比现在，忧虑将来，认为自己过去年轻有为，工作很有成就，而现在年过半百，好似“日落西山，已近黄昏”

，情绪沮丧、思维迟缓、反应迟钝，自感精力不足，做事力不从心，对平常喜欢的事提不起兴趣，特别是易疲劳，休息后也不能缓解，常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象，反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，常追悔莫及，认为自己给国家、家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜，更有甚者，回忆以往一些生活琐事，如与某人发生过口角未曾道歉，这些都已“铸成大错”

，无法弥补，甚而认为自己不仅无用，而且有罪，周围的人也都在议论她，甚至有人要谋害她，出现精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。

很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想，即对自己躯体方面过分关心，对一些细微的不适感觉都很敏感，认为自己内脏已经腐烂，骨骼断裂，血液枯竭，罹患绝症，无药可治，为此恐惧焦虑，还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳，觉得周围的一切事物都变得不真实，虚无缥缈，无法捉摸。

更年期抑郁症突出的症状是焦虑紧张，面容憔悴，两眼充满恐惧和绝望的神色，严重时病人坐卧不安，往返徘徊，搓手顿足，捶胸撞头，或痛泣悲号，喃喃自语，常听患者说“我真的没救了!怎么办呀？!太难受了，还不如让我去死吧!”

之类的话语，惶惶不可终日，有些患者会发生自伤、自杀行为，自杀除了服毒、自缢、跳楼、跳井等方式外，还往往采取一些意想不到的自伤、自杀方式。

2、女性更年期抑郁症的调适

防治和调适女性更年期抑郁症，首先要做好自我调适:

（１）要有良好的心理状态，更年期是人生的必经之路，对更年期的到来要有正确的认识和思想准备，出现一些自觉症状时，只要通过检查未发现异常，就应认识到这是自身正常生理变化过程的表现，不要惊慌，也不要紧张，要保持轻松愉快的情绪。

（２）处理好家庭、社会关系，更年期妇女情绪易于激动，容易与家人发生矛盾，这就要求大家相互体谅，遇事要镇静，不要为一点小事、一句不顺耳的话而大动肝火，家庭和睦是全家人的幸福，也是预防本病的重要因素，更年期妇女不但要适应家庭，更要适应社会，对当今社会上的一些现象要有一个正确认识，不理解的要多与他人交流看法，不要闷在心里，自寻烦恼，要以乐观态度对待生活、对待社会，这对预防抑郁症十分有利。

（３）创造丰富多彩的生活，更年期妇女大多临近退休，有的已经退休或失业在家，思想压力较大，心里总存在一种失落感，这时要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好，如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等，不仅可以增加生活的情趣，还能保持良好的大脑功能，增进身心健康，对预防本症大有裨益。

（４）合理安排体育锻炼，体育活动可以促进新陈代谢，增强各器官的生理机能，从而提高身体素质，同时也能提高心理素质，提高对突发事件的适应能力，宜选择运动量小、运动节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等，让患者在运动中获得欢乐，忘掉烦恼和不幸，对预防本病大有益处。

（５）正视“负**事件”

，正确对待突发事件如丧偶、亲人离别、患病等，对更年期妇女来说甚为重要，遇事要注意保持镇静，以自身健康为重，切不可忧心如焚、不思后果，从而诱发或加重本症。

3、为患者创造一个良好的环境

社会和家庭也要为女性更年期抑郁症患者创造出一个良好的环境，帮助她们走出困境。

（１）对患者要给予同情和理解，据很多女性更年期抑郁症患者说，自从她们出现抑郁症之后，自感心情郁郁寡欢，懒于动作和思考，但别人总认为她们有什么思想问题而对她们横加指责和埋怨，在单位同事不理解，回到家里家人也不同情，这最使她们痛苦，由于在得到明确诊断之前，抑郁症患者本人往往也搞不清自己究竟发生了什么事，在走投无路的情况下，不少患者走上了绝路，因此，家属切忌用看正常人的眼光去看待抑郁症患者，抑郁症患者有时心情烦躁，焦虑、易冲动，觉得任何事都不称心，显得特别难以相处，这时，作为家属更需要注意自己的态度，不要针尖对麦芒，以免加重患者的病情。

（２）要多劝慰和鼓励患者，女性更年期抑郁症患者多伴有自卑心理，对一切都感到悲观失望，对前途缺乏信心，遇事容易责怪自己，针对患者这些心理特点，家属应劝慰、引导她们从好处去想，一个人苦思冥想容易钻牛角尖，抑郁性神经症的患者亦然，她们都有这样的特点:与人交谈时心情会放松些，静下来了注意力又集中到自己的病上面，病情就随之加重，所以，当患者努力完成了某件事以后，即使做得不怎么样，亲人也应该对她多鼓励，少批评，患者在治疗的过程中可能会出现一些药物副反应，此时家属不要与她一起忧心忡忡，埋怨医生，而应该努力分散她的注意力，耐心地引导她，当患者因暂时没有出现治疗效果而丧失信心时，要帮助她树立信心，当疾病稍有好转时，更要抓住时机鼓励她继续接受治疗，抑郁症的治疗效果取决于充分的疗程与足够的剂量，很多病人的治疗半途而废，这与家属不配合有很大的关系，所以，病人急，家属不要急；病人没有信心，家属切忌垂头丧气。

（３）增加家庭的温馨气氛，寂寞的环境会使人产生抑郁的情绪，因此作为抑郁症者的家属，要尽可能多抽些时间陪伴病人，对于病情严重的患者，不要强迫她做不愿做的事情，否则会增加她的心理负担；但对病情较轻的患者，则应鼓励她多参加些活动，例如看看电视、小说，或者外出旅游等，需要注意的是，患者的身心容易疲劳，因此旅游或逛街时要悠悠然，切忌来去匆匆，其实，这也是在进行心理治疗，抑郁症患者对家属的外出常不放心，因此，家属下班后要早些回家，以免患者担心，有些家属不理解这些琐事的重要性，下了班照样去串门或逛舞场，直到深夜方归，按他们的话来说，是由于回家会感到“空气沉闷”

，其实，这样做是非常不妥的。

（４）要注意**的协调，大多数抑郁症病人在发病期会出现性欲减退和缺乏，这是暂时的现象，在此期间不要勉强她们过**，否则会加重她们的自卑心理，不利于病情的恢复，而且有些患者患病期间留下心理阴影，可能会成为以后性功能障碍的起因，性欲一般会随着病情的恢复而恢复，这是一种很自然的生物性信号，但家属常羞于对医生言明，如家属能坦然陈述患者的**，则有助于医生对患者病情的诊断和恢复进展的判断，对于性欲减退，患者无须为此进行治疗，由于男女之间的**是表现在多方面的，患者通过温柔的语言、亲近的态度、拥抱、亲吻等同样可感受到**的乐趣。