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对抑郁症患者的医院护理（第1页）

对抑郁症患者的医院护理

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对于任何疾病，治愈后的后期护理是非常重要的，要防止疾病的再次复发，抑郁症虽然在如今不是什么不治之症，但是如果护理不当它总是存在复发的可能，从而给人带来更严重的危害和影响。

抑郁症病人康复后也一定要采取措施做好抑郁症出现复发的预防，那么，抑郁症患者该注意哪些方面呢？

1、护理目标

（１）患者住院期间不会伤害自己。

（２）建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。

（３）与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。

（４）能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点，患者在出院前能显现自我价值感的增强。

（５）患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。

（６）患者能以有效的途径解决问题，进而减轻无力感。

（７）出院前没有明显的妄想及病态的思维。

（８）患者能在不服用药物情况下，每晚有６~８小时不中断的睡眠。

2、护理措施及计划

（１）预防患者采取伤害自己的行为，自杀观念与行为是抑郁症患者最严重而危险的症状，可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期，他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的，应采取积极治疗措施，尽可能动员患者住院治疗。

首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状，如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、抑郁烦躁、拒餐、卧床不起等，护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别负面动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。

安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，处于空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中，墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及摆放适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。

严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。

要加强对病房设施的安全检查，严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。

发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。

试体温时，对严重抑郁症患者应做到手不离表，严防咬吞体温表。

会客时，应反复向家属交代病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。

（２）维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾，食欲不振、便秘是抑郁症患者常出现的肠胃系统方面的问题，应选择患者平常较喜欢且富含纤维的食物，可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施，若患者因认为自己没有价值不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物，若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养，若水分、活动仍无法解决便秘的问题，则需给予缓泻剂或灌肠以解除患者排便的痛苦。

患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒，护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚上入睡前喝热饮，热水泡脚或洗热水澡，避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情，为患者创造一个舒适安静的入睡环境，确保病人睡眠。

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。

（３）鼓励患者抒发自己的想法，严重抑郁症患者思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无、罪恶妄想，在接触语言反应很少的患者时，应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者去表述他的看法。

（４）阻断负向的思考，抑郁症患者常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的，首先，护理人员应该协助患者确认这些负向的想法并加以取代和减少，其次，可以帮助患者回顾自己的优点、长处、成就，来增加正向的看法，此外，要协助患者检视他的认知、逻辑与结论的正确性，修正不合实际的目标，协助患者完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少患者的负向评价，并提供正向加强自尊的机会。

（５）学习新的应对技巧，为患者创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助患者改善处理问题、人际互动的方式，增强社交的技巧，患者的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当患者抑郁时常能得到许多关心与协助，因此护理人员亦要提供适当的教育，协助这些周围的人加强患者适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变患者应对方式。

3、护理评价

护理人员可从情绪、行为及认知等角度来评估个案如何面对现实，解决内在的冲突，增强处理焦虑和压力的能力，增强自信心和自我价值感，重建和维持人际关系及社会生活等各层次的目标。