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肝阴不足肝阳虚性亢盛引起了头痛（第2页）

这个经验是偶然所得的。

有一位患者说她偏头痛20多年，也是月经之前的头痛，吃过很多中药也没有治好，后来偶然吃了静夜思，吃完之后，她的头痛再也没有出现过。

静夜思的主要成分就是甘麦大枣汤合上酸枣仁、桑叶、牡蛎、栀子、淡豆豉。

静夜思虽不是酸枣仁汤，但与酸枣仁汤治病原理是一样的，酸枣仁汤是用知母除烦，我是用桑叶、牡蛎来清肝。

一般怕冷又怕热的患者，我都要从养肝去考虑治疗。

归脾汤主要是从脾去补心肝之血。

但如果有肝旺的情况，用甘麦大枣合酸枣仁汤是比较适合的。

这次清肝法，主要是从她脉象上来判断的。

她的脉象是紧数。

紧主寒，数主热。

紧的情况下又有数，说明还是有点热，但这个热肯定是个虚火，是肝阴不足所致，用酸枣仁汤，里面的知母能够除烦热。

只要没有肝火，肝阳化的内风不再往上冲头部的话，她的头就不会痛。

甘麦大枣汤中，浮小麦味甘性凉，主要是清心火，实则泻其子。

木生火，心为肝之子。

木之火可以通过心来泻。

合上酸枣仁汤之后，心、肝两个火就去掉了，不仅能去虚火，实火也能去掉一些，这个药其实是比较平和的，也不是特别的寒凉，而且还能起到“实则泻其子”

的作用。

归脾汤中有酸枣仁，所以不仅能补脾血，还能养肝血。

另外，土虚就会木摇，脾虚导致肝风内动也很常见，所以归脾汤起的主要作用是“实土定木”

。

我们再来分析一下“易怒”

这个常见的症状。

虚火和实火都能造成易怒，虚火主要是肝血不足，虚性火旺；实火就是肝火偏旺盛。

肝血虚造成的易怒有个特点：就是他不想说话，只想静静地待着，你不要走到我跟前来惹我，不要跟我讲话，一讲话我就很烦，就想发脾气。

但是，发脾气的时间不会很长，别人走开就好，一下子就过去了，因为是虚证，很难保持持续性，所以哪怕他发脾气，也没办法持续长久的发脾气，这一般就是因为肝血虚。

虚证的应该补，适合用归脾汤。

如果你单用了清肝的药，如我开发的青果膏，就会加重怕冷。

肝实火旺造成的易怒特点是：即使你不惹我，我也要发脾气，一点就炸，炸的时间可以持续很长，絮絮叨叨，说不完的话，也容易迁怒到别人，是迁怒，别人惹得我，但我也不放过我身边的任何一个人，我还想砸东西，打人。

实证的应该泻，适合用青果膏。

这两种情况是不一样的，一个是实证，一个是虚证。

这个患者原先睡觉入睡困难有燥热感，肯定有虚火在那里，所以酸枣仁汤是很好用的。

酸枣仁汤主治由肝阴不足导致的虚火，但虚火也是火，甘麦大枣汤可清，又不会过度地清。

甘麦大枣汤和归脾汤是两种不一样的方向，但是两种不同的症状也可以同时存在在一个人身上。