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因为她感觉很累,疲劳一般都是有虚证,而且舌苔也是淡嫩的,加上之前的病史,可以看出两个方子对应的症状都有出现,所以我用了合方。
2020年4月24日二诊。
患者未见头痛,入睡前燥热感已无,可正常入睡。
但仍易醒,仍有耳鸣,舌淡嫩苔薄,脉紧数。
处方:上方去知母加肉苁蓉6克,巴戟天3克,仙灵脾6克,肉桂3克。
七剂,水煎服。
她4月15日一诊吃完药之后,头马上就不痛,燥热感也没有了,但还是容易醒。
不过易醒已经好多年了,也没有那么快能好。
为什么要讲精力呢?精力精力,没有精,就没有力,力是精神状态的表现之一。
肾精,就是最主要的精,这个精是浓缩的能量(不是单指生殖之精)。
精化气,气化神。
人有了精气神,才能处理日常事务。
有了精,才能敛神,不会精神涣散而入睡困难。
肾精脾气肝魂心神,一步一步来,要让这个循环动起来。
人能睡,就能有精。
所以我在二诊的时候给患者用了补肾药。
这次患者没有燥热感,肝火没有了,所以我把知母去掉了。
2020年5月1日三诊。
患者的睡眠改善,已无头痛,身转暖,精力转好,月经量稍改善,因疫情其女在美国难回而焦虑,健忘,舌淡嫩苔薄,脉紧数。
处方如上。
经过调理之后,她现在能睡着了。
在现在这样的情况下,吃完药之后能睡着,那就表示对症了。
整个过程就是这个样子,我们治疗头痛也好,失眠也好,都要去考虑它的原因是什么。
什么原因导致人失眠头痛呢?突然感到头痛,多是肝阳上亢,也有外感头痛,这类常见的头痛一般服用一两副药就能好。
但是内伤虚损的头痛是持续性的头痛。
像是长期难愈的头痛,一般都是一个亏虚的过程,你只要补上来了,头就不痛了,如果气血又消耗掉了,可能又会反复,所以很难断根。
人到中年,身体消耗比年少时更多,而且储存能力也在下降。
气血不足,不能营养头部,血不荣则痛,头部缺血缺氧就会痛。
既要让大脑保持亢奋,又不能给它充足的气血,所以就会又睡不着,又头痛,从而形成恶性循环。
当然如果把病根解决了,然后我再来给她补一补,把多余的清一清,这个头痛也许就好了。
像之前的那位久病吃毓臻静夜司茶好的,就是有一种可能,以前吃的药,只有补没有清。
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