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方夏之时,阴为主于内,暑虽入之,势未能动;及秋,阴出而阳为内主,然后暑动而搏阴,为疟寒之疾矣。
痒疥疾,则夏阳溢于肤革,清搏而**之故也;嗽上气疾,则冬阳溢于藏府,清乘而逆之故也。
以五味、五谷、五药养其病,以五气、五声、五色视其死生。
两之以九窍之变,参之以九藏之动。
《素问》曰:“气不足,补之以精;精不足,补之以味。”
味,养精者也;谷,养形者也;药,则疗病者也。
养精为本,养形次之,疗病为末,此治之序也。
望其气矣,则又听其声;听其声矣,则又视其色;视其色矣,则又两之以九窍之变,参之以九藏之动也。
九窍有变,而后占九藏,则诊其动于脉,两之也以阴阳,参之也以阴阳。
冲气,医经所谓胃气也。
以气声色视死生,不过五,以味谷药养其病,亦不过五;则物之更王、更相、更废、更囚、更死,不过五故也。
凡民之有疾病者,分而治之;死终,则各书其所以,而入于医师。
医师言“邦之有疾病”
,疾医言“民之有疾病”
,治及民,则余可知矣。
或言邦,或言民,相备而已。
医师既言“使医分而治之”
,疾医又言“分而治之”
者,医师分疾病疕疡,使各治之;而疾医所治,又各有能故也。
至于疡医,但言“凡有疡者,受其药焉”
,则肿疡、溃疡、金疡、折疡,同科而已。
兽医曰“死”
,疾医曰“死终”
,终则尽其道而死,所谓“君子曰终”
是也。
终亦有所以,而非医之罪也;亦书其所以焉,使知如此者,在所不治。
疡医,掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐。
凡疗疡:以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。
凡药:以酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气,以甘养肉,以滑养窍。
凡有疡者,受其药焉。
肿疡,聚而不溃;溃疡,溃而不聚;金疡,刃创未必折骨;折疡,折骨未必刃创;肿疡、溃疡自内作,而溃疡为重;金疡、折疡自外作,而折疡为重;故先肿疡,后溃疡;先金疡,后折疡也。
《素问》曰:“上古移精变气,祝由而已。”
医之用祝尚矣;而疡尤宜祝,后世有以气封疡而徙之者,盖变气祝由之遗法也。
祝之不胜,然后举药;药之不胜,然后劀;劀之不胜,然后杀,郑氏谓“杀以药,食其恶肉”
是也。
以五毒攻之者,攻以杀之;以五气养之者,养以生之;以五药疗之者,疗以治之;以五味节之者,节以成之。
独于疡言以五气养之者,《素问》曰:“形不足者,温之以气;疡之治,宜以气。”
疡之治,宜以气,而其以五气养之,反在五毒攻之之后,则必先除其恶,然后可养故也。
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