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附录5 疯狂的的心理分析（第1页）

附录5：“疯狂的”

的心理分析

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这篇论文（1910年12月出版）的基本主题六年前在弗洛伊德关于心理治疗（1905a），（标准版，7，261-2）的一篇论文中已经有所触及。

除了它的主要主题以外，这篇论文值得关注还因为它包含了弗洛伊德后来很少提到的“真正的神经官能症”

，以及对焦虑神经官能症和焦虑癔症的区别的提醒。

几天前，一位中年女士在一位女性朋友的保护下，前来找我咨询，主述是焦虑状态。

她有四十大几岁，保养得很好，很明显她的女人气质还没有丧失殆尽。

她的焦虑状态的诱因是和上一任丈夫的离婚；然而根据她的叙述，她的焦虑已经变得非常强烈，自从她去咨询了住在郊区的一位年轻的内科医生，因为医生说她焦虑的原因是缺少性满足。

他说她不能忍受失去了丈夫的**，所以只有三种方式可以使她恢复健康——她必须回到她丈夫身边，或者找一位情人，或者采用自我满足的方式。

从那时起，她就确信自己没救了，因为她不愿意回到她丈夫那儿，而后两种方式又是她的道德和宗教感情无法接受的。

然而她来找我，是因为医生跟他说过这是我应该负责的一个新发现，而且她来找我的目的就是请我证实那位医生的说法，而且我必须告诉她这一点和任何别的说法都不是真的。

跟她一起来的是一位年龄较大的，干枯的，面容不健康的妇女，她央求我向病人保证这位医生的说法是不对的；并说这不可能是正确的，因为她本人就已经寡居多年，却没有受到任何焦虑的影响，仍然是受人尊重的。

我不想详述自己在面对这次访问时的尴尬和矛盾的场面，相反我将会思考把这位女士送到我这来的那位执业医师的行为。

然而，首先让我们在心里牢记，那些东西可能不是多余的——实际上我也希望如此。

很多年的经验已经告诉我——正如每一个人都可以学到的那样——不要不假思索地把病人，特别是神经病病人关于他们的医生的叙述当成是真话。

神经专家不仅容易成为他的许多病人仇恨情感的发泄对象，不管他用什么方法去治疗病人；而且有时他也必须心甘情愿去为他的神经病病人潜藏的、压抑的愿望承担责任，那是一种投射。

[138]病人最容易向其他内科医生倾诉这种指控是一件可悲的然而又是有意义的事。

因此我有理由希望这位女士给我讲述的关于其医生告诉她的话是有偏见的和歪曲的，而且我把自己关于“疯狂的”

的心理分析的论述和这一事件联系起来，这样做对一位我不了解的人是不公平的。

但是，这样做我也许会阻止其他人伤害他们的父母。

因此让我假设医生对她说的话正是她报告的那样。

每个人立刻就会提出批评说，如果医生认为必须和一位妇女讨论性的问题，他必须讲究技巧和方法。

然而，顺从这一要求与采用一些心理分析的技术规则是相一致的。

再者，这位医生忽视了几条心理分析的科学理论，或者误解了它们，因此表明了他对心理分析的本质和目的的理解是多么肤浅。

让我们先看一下后者，科学的错误。

医生给这位女士的建议，清楚地表明了他所理解的“性的生活”

这个词语的含义——也就是大众理解的意思，即性需要仅仅意味着对**或产生**和分泌性物质的类似行为。

然而，他不可能意识不到，心理分析通常受到的指责是远远夸大了有关性是什么的概念的一般范围。

在这里我不打算讨论这种指责的理由是否恰当。

在心理分析中，有关性是什么的概念包括的很多；它比大众理解的含义要低得多、又高得多。

这种扩展从遗传的角度看是有道理的；我们把所有把原始的性冲动作为来源的温柔情感的活动都归到了“性的生活”

里，甚至那些冲动原来的性目的已经被禁止，或者已经转换成了与性无关的目的的时候。